A közelmúltban gyakran hallunk olyan betegségről, mint az autizmus, és kétségtelenül minden anya tudni akarja, hogy az autizmus hogyan jelenik meg a gyermekben. Autizmus - a beszéd kialakulásának késleltetésével járó betegségek kategóriájába tartozik, ezért problémákat okoz a kommunikációban. Ezenkívül sztereotip szokások halmaza jellemzi.
Általában legfeljebb háromévesnek érzi magát. Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek fizikai értelemben nem maradnak le társaiktól, és külsőleg semmiben sem különböznek tőlük. Ez azonban nem mondható el viselkedésükről. Különleges preferenciáik vannak.
Cselekedeteik, játékaik és a történésekre adott reakcióik nem mindig egyértelműek mások számára. Leggyakrabban a szülők gyorsan észreveszik ezeket a furcsaságokat..
Nem is olyan régen az autizmust nagyon ritka betegségnek tekintették. Az elmúlt 20 évben azonban éles hullámzás tapasztalható, és az ilyen esetek száma váratlanul jelentősen megnőtt. Az ilyen változások összehasonlíthatók egy járvánnyal.
A WHO anyagai szerint a világon 160 egészséges gyermeknek van egy autizmussal élő gyermeke. A beteg csecsemők száma évente 10-17% -kal nő. Ezek szomorú, sőt félelmetes statisztikák..
Annak ellenére, hogy az autizmus növekszik a gyermekek körében, a diagnosztikai eljárások tökéletlenek. Az orvosok nehezen tudják pontosan meghatározni a viszonylag nagyon fiatal betegek pontos diagnózisát, és azt javasolják, hogy várják meg, amíg el nem érik a 3 évet.
Ezenkívül néhány "fehér" folt is nyomon követhető a lehetséges kockázati tényezők felkutatásakor. A megállapított okok csak valószínűségi jellegűek, mivel jelenleg nem lehet nagyon egyértelműen körvonalazni azoknak a tényezőknek a körét, amelyek a kérdéses betegség kialakulásához vezetnek.
Az autizmus az agy fejlődési rendellenességéből eredő rendellenesség, amelyet a társas interakció és kommunikáció súlyos és átfogó hiányai, valamint korlátozott érdeklődési kör és ismétlődő tevékenységek jellemeznek..
1. Genetikai hajlam. Érdemes tudni, hogy előfordult-e autizmus esete a gyermekei körében a családjában? Voltak mentális rendellenességek? Bár megjegyezzük, hogy egy családban ritka az autista gyermekek jelenléte.
Ezenkívül meglehetősen problémás ennek az állításnak az ellenőrzése, mert a megfelelő eszköztár nem került kidolgozásra. Általában a fiúk szenvednek autizmussal (4-szer gyakrabban).
2. A terhesség és a szülés alatti szövődmények. Tegyük fel, hogy a szerves agykárosodás asphyxia vagy encephalitis során jelentkezik. Ha egy terhes nő súlyos betegségben szenvedett a terhesség alatt, akkor őt és születendő gyermekét veszélyezteti.
3. Néhányan vétkeznek a higanyon. Tartalmazhatja oltásokban, törött hőmérőből juthat be a környezetbe, vagy a kismamának adott amalgám töltelékből juthat be a szervezetbe..
Úgy gondolják, hogy a nehézfémek okozta mérgezések ilyen katasztrofális eredményekhez vezethetnek..
4. A szülők ésszerűsége. Nincs meggyőző bizonyíték e nézet alátámasztására..
Valószínűleg nem ez az oka a megjelenésnek, hanem csak egy tényező, amely súlyosbítja a betegség lefolyását. Bár a tisztesség kedvéért megjegyezzük, hogy az autizmus gyakoribb a programozók vagy az értelmi dolgozók gyermekeiben, mint más családokban.
5. A környezet állapota, valamint a peszticidek és az élelmiszer-adalékanyagok expozíciója. A modern ételek nagyon különböznek azoktól a termékektől, amelyeket nagyszüleink ettek..
Bizonyíték van arra, hogy a búza és a tej opiátként és allergénként hat az autista csecsemő testén. Ez tükröződik a baba furcsa, nem megfelelő cselekedeteiben. A szülőknek javasolható, hogy kerüljék az ételekben lévő színezékeket és tartósítószereket. Ezenkívül elvégezheti a kazein és a glutén intolerancia elemzését.
6. Valamilyen oknál fogva a baba agya éhen halhat. Ez a vizuális, hallási és tapintási elemzőkből származó információk észlelésének romlásához vezet. Megfelelő felmérések megcáfolják vagy megerősítik aggályait. Az orvos megmondja, hogyan tovább.
Az autista gyermek már a 30 hónapos korban is különbséget mutat más gyerekekkel szemben. Sőt, az ilyen megnyilvánulások nagyon egyéniek. Ha azonban észlelési zavarai vannak, a kommunikáció, a játékok, a preferenciák és ésszerűtlen szeszélyek jelennek meg, akkor ez óvatosságra ad okot. Az autizmus megnyilvánulásának speciális csúcsa a gyermeknél 2-2,5 évesen következik be.
Vannak tesztek az autizmus meghatározására. Ön is megtalálja őket. A legegyszerűbb tesztelni a baba reakcióját egy durva hangra. Reflexszerűen akármelyik állat szempillahullámmal reagál a váratlan hangra, vagy lehunyta a szemét.
Autista gyermek esetében azonban ez nem következik be. Megfordulhat, vagy csak a hangforrás felé fordulhat (és néhány másodperces késéssel), de nem hunyja le a szemét, és a szempillák mozdulatlanok maradnak.
Ezt a tesztet maga is kipróbálhatja. Egy embernek fel kell jönnie hátulról, és tapsolniuk kell a kezükkel. Egy másik személy ül a baba előtt, és figyeli a reakcióját. Az a tény, hogy az autista gyermekek nagyon el vannak merülve önmagukban és elvonatkoznak a külvilágtól, így még egy reflex reakció sem jelenik meg.
Tehát a gyermek autizmusa rendkívül erős önfelszívódással nyilvánul meg. Nem arra törekszik, hogy másokkal lépjen kapcsolatba. Nem tűri a szokásos életritmus változását és megzavarását. Gyakran süketnek tűnik.
Ez annak ellenére, hogy fokozottan érzékeny arra, ami például a hangokra történik. Erre azonban nagyon gyengén reagál, mert úgy tűnik, magában él. Az ilyen gyerek önmagában dolog. Nem mutat szeretetet és szeretetet szülei iránt. Az intelligencia mentve.
A diagnózis nem mondat. Egyes tudósok be tudták bizonyítani, hogy az autizmus leküzdhető. Hatalmadban áll megtanítani a babádra mindent, amire szükséged van, és segíteni a fejlődésében. Egy orvos és egy bizonyos profilú szakemberek lehetővé teszik a helyes irány kiválasztását. A lényeg az, hogy ne add fel, és ne veszítsd el az elméd jelenlétét.
Natalia Kerre defektológus, családtanácsadó
A korai gyermekkori autizmus okait még mindig nem ismerjük pontosan, azonban a gyermekek autizmusának kezelésével kapcsolatos tapasztalatok felhalmozódnak a világban és hazánkban, és manapság az autizmus számos jele jól ismert. A gyermek szokatlan viselkedése lehet vagy nem az autizmus tünete, de érdemes odafigyelni egy szakemberre, meg van győződve Natalia Kerre defektológusról és családtanácsosról. A "Különleges gyermekek: Hogyan adjunk boldog életet fejlődési fogyatékossággal élő gyermekeknek" című könyvben foglalta össze a különleges gyermekeket nevelő családokban végzett munkával kapcsolatos tapasztalatait.
Az autizmusnak nagyon sok jele van, nincsenek egyértelmű kritériumok, a gyerekek mind mások, és az autizmus mindenkiben a maga módján nyilvánul meg. Vannak azonban olyan viselkedési és fejlődési jellemzők, amelyeknek figyelmeztetniük kell a szülőket..
Ha betartja a gyermekénél leírtakat, érdemes tanácsot kérnie a szakemberektől:
A valóságban ezeknek a diagnosztikai jellemzőknek a kombinációja változó, vagyis minden gyermeknek más és más autista tulajdonságai lesznek. Ez nagyon megnehezíti a diagnózist..
Az autizmus diagnózisával kapcsolatos problémák két dimenzióban rejlenek: vagy az autizmus jeleit nem veszik észre, vagy éppen ellenkezőleg, a túlzott diagnózisra hajlamosak, amikor a mentális és beszédfejlődés késedelme, genetikai szindrómák, sőt látászavarok is homályos diagnosztikai kritériumok miatt az "autizmus" diagnózisa alá tartoznak és hallás (amelyben javító munka hiányában a kommunikáció és a sztereotip mozgások eredetisége jelen lehet).
A gyermek rövid távú vizsgálata (még egy szakembercsoport által sem) nem mindig képes megmutatni a jogsértés valódi képét, a szokásos fél óra erre a célra nyilvánvalóan nem elég.
Gyakran a vizsgálat orvosi intézményben történik, ijesztő környezetben, ahol sok szokatlan hang és szag hallható, nagyszámú új felnőtt és gyermek mellett, de szülők nélkül, hosszú várakozás után a folyosón történő találkozóra. Mindez torzíthatja az objektív képet, különösen, ha a gyermeknek már negatív színű tapasztalata volt az idegenekkel való kommunikációról. Stressz alatt még azt sem fogja megmutatni, amit tud és képes, de agressziót és önagressziót - verbális és fizikai - tud mutatni.
Annak érdekében, hogy az autizmus diagnózisa sikeres legyen, számos egyszerű szabályt kell betartani:
Ezek a szabályok túl bonyolultnak és lehetetlennek tűnhetnek az intézményben a "flow módszer" alkalmazásával. Itt azonban emlékeztetni kell arra, hogy az autizmus diagnózisa nem könnyű folyamat, és a hibák száma itt a legnagyobb a mentális rendellenességek általános diagnosztizálásában. És a gyermek és egész családja jövőbeli sorsa a legtöbb esetben a helyes és időben történő diagnózistól függ..
A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.
Minden gyermek a maga módján fejlődik, de a legtöbb esetben általános tendenciákat lehet azonosítani ebben a folyamatban: a más emberekkel való kapcsolat vágya, a beszéd fokozatos elsajátítása, az érzelmek és az intellektuális funkciók bonyolódása. Minden kornak megvannak a maga normái.
A legtöbb mentális fejlődési rendellenesség, beleértve az autizmus spektrum rendellenességeit, már az élet első éveiben észrevehető. Sőt, még a professzionális diagnosztika is a gyermek megfigyelésére szorítkozik - ez a módszer a szülők rendelkezésére áll. Mi az autizmus és hogyan nyilvánul meg?
A válasz erre a kérdésre nem könnyű. Minden autizmussal élő gyermek különbözik egymástól, a betegség teljesen más tünetekben nyilvánulhat meg. Ezen túlmenően a fő problémához gyakran társulnak problémák: alvászavarok, allergiák, epilepszia, mentális retardáció..
Éppen az "autizmus" szót először E. Bleuler svájci pszichiáter használta 1910-ben. Skizofrénia társas rendellenességeinek leírására használta. A kifejezést L. Kanner 1943-ban egy különálló, gyermekkorban kialakuló mentális rendellenességre használta. A kutató a kora gyermekkori autizmus 11 megnyilvánulását azonosította.
A modern orvostudományban az autizmus mentális rendellenesség, amely az agyi struktúrák károsodott fejlődésének eredményeként jelentkezik, és a társas interakció nehézségeiben, a kognitív aktivitás csökkenésében és a sztereotip cselekvésekben nyilvánul meg..
A betegséget stabil, stabil lefolyás, a tünetek fennmaradása jellemzi felnőtteknél.
Az elmúlt évtizedekben egyre több autista spektrumzavarral küzdő gyermeket azonosítottak. Még mindig nem ismert, hogy ez miben áll összefüggésben: a diagnosztikai módszerek fejlesztésével vagy a betegséget provokáló külső tényezők megjelenésével. Hazánkban a statisztikákat nem vezetik, de például az Egyesült Államokban 50 gyermekből 1-en szenvednek autizmusban.
Sok szülőt érdekel a kérdés: hány éves korban jelenik meg az autizmus? Ez a rendellenesség az élet első éveiben és később is kialakulhat. A legszembetűnőbb változások az 1–3 éves gyermekeknél tapasztalhatók, mivel ebben a pillanatban intenzíven fejlődik a kommunikációs készség, a társas kapcsolatok kiépülnek más emberekkel.
Az autizmussal élő gyermekek számának növekedése még élesebben felveti ennek a rendellenességnek az okait. Az évek során végzett kutatások során a tudósok megállapították, hogy a betegséget bizonyos kockázati tényezők együttese váltja ki.
Az autizmus kialakulásának lehetséges ingerei a következők:
Fontos szerepet játszik a gyermek örökletes hajlam az autizmusra. Ha jelen van, a fenti tényezők bármelyike provokálhatja a betegség kialakulását..
Az autizmus diagnosztizálásakor a klinikai megnyilvánulások széles skáláját veszik figyelembe. A tünetek etiológiája és súlyossága változó, ezért nincs egyetlen lista az összes gyermekről. Azt, hogy az autizmus hogyan jelenik meg egy gyermekben egy adott esetben, részben a betegség típusa határozza meg:
Így az autizmus megnyilvánulása a gyermekeknél nem egyenletes. A szakértők az ilyen jellegű jogsértések spektrumáról beszélnek. A diagnosztika bizonyos képesítéseket igényel egy orvostól, pszichológustól és tanártól. Különösen nehéz esetekben laboratóriumi genetikai kutatási módszerek alkalmazhatók..
A gyermek viselkedésének megfigyelése lehetővé teszi az autizmus korai felismerését. A szülőknek elsősorban az atipikus megnyilvánulásokra kell figyelniük. A betegség minden formájának sokféleségével meg lehet különböztetni az általános jellegzetes tüneteket:
Annak tudatában, hogy az autizmus hogyan jelenik meg a gyermekben, a szülők már a korai szakaszban felismerhetik a tüneteket, és időben orvosi és pedagógiai segítséget kérhetnek. Minél korábban megkezdik a rehabilitációs intézkedéseket, annál kedvezőbb a prognózis..
Hogyan nyilvánul meg az autizmus egy év alatti gyermekeknél? Ebben a korban még mindig nehéz megítélni a társakkal való interakciót és a gondolkodás sajátosságait, de az érzelmi és viselkedési reakcióknak már vannak bizonyos jellemzőik..
A baba nem mosolyog, nincs az újszülöttekre jellemző "revitalizációs komplex". Az arckifejezések szűkösek, az érzelmek rosszul vannak kifejezve, gyakorlatilag hiányoznak. A gyermek tekintete általában egy tárgyra irányul. Csökkent motoros aktivitás.
A gyerek nem kér kezet, nem mosolyog válaszul egy felnőtt mosolyára. Felnőve nem használ gesztusokat (mutogatás, követelés stb.). A beszéd nem fejlődik ki: nincs harsogás, dúdolás, válasz a nevére. Sok anya tévesen úgy véli, hogy gyermekük egyszerűen nagyon nyugodt természetű. Nem zavarja a szülőket, sok órát játszhat magával, nem sír, nem mutat érdeklődést a körülötte lévő emberek iránt.
Ritka esetekben a növekedés és a fizikai fejlődés késése lehetséges. A betegség súlyos formáiban a baba később leül és járni kezd, kísérő betegségek jelenhetnek meg: allergia, epilepszia, emésztési rendellenességek és mások.
Az autizmus olyan betegség, amely a gyermek mentális fejlődésének megsértésével nyilvánul meg. A tünetek sokfélesége mellett a legfontosabb a triász: a szociális interakció megsértése, a beszéd és a sztereotip cselekvések jelenléte. A szülők azon képessége, hogy a gyermek korai szakaszában azonosítsák az autizmust, lehetővé teszi, hogy időben speciális segítséget kérjen.
Szerző: Olga Khanova orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára
Az autizmus mentális rendellenesség, amelyet a társas interakció hiánya jellemez. Az autizmussal élő gyermekek egész életen át tartó fejlődési zavarok vannak, amelyek befolyásolják a körülöttük lévő világról alkotott felfogásukat és megértésüket..
A gyermekkori autizmus ma 2 000 esetben fordul elő 100 000 gyermekre. A mentális retardációval (atipikus autizmus) kombinálva ez az arány 20 000/100 000-re nő. A fiúk és a lányok aránya ebben a patológiában 4: 1.
Az autizmus bármely életkorban előfordulhat. Kortól függően a betegség klinikai képe is megváltozik. Hagyományosan megkülönböztetni a korai gyermekkori autizmust (legfeljebb 3 éves korig), a gyermekkori autizmust (3 éves kortól 10-11 éves korig) és a serdülőkori autizmust (11 évesnél idősebb gyermekeknél).
A vita folytatódik az autizmus szokásos osztályozásával kapcsolatban. A betegségek, köztük a mentális betegségek nemzetközi statisztikai osztályozása szerint gyermekkori autizmus, atipikus autizmus, Rett-szindróma és Asperger-szindróma létezik. A mentális betegségek amerikai osztályozásának legújabb verziója szerint csak az autizmus spektrum rendellenességeit különböztetik meg. Ezek a rendellenességek magukban foglalják a korai gyermekkori autizmust és az atipikusat is.
Jellemzően a gyermekkori autizmust 2,5 és 3 éves kor között diagnosztizálják. Ebben az időszakban nyilvánulnak meg világosan a beszédzavarok, a korlátozott társadalmi kommunikáció és az elszigeteltség. Az autista viselkedés első jelei azonban az élet első évében jelentkeznek. Ha a gyermek az első a családban, akkor a szülők rendszerint később észreveszik társai „eltérését”. Leggyakrabban ez akkor válik nyilvánvalóvá, amikor a gyermek óvodába jár, vagyis amikor megpróbál beilleszkedni a társadalomba. Ha azonban a családnak már van gyermeke, akkor az autista csecsemő első tüneteit általában az élet első hónapjaiban észleli az anya. Egy idősebb testvérhez képest a gyermek másképp viselkedik, ami azonnal felkelti a szülei figyelmét.
Az autizmus később jelentkezhet. Az autizmus debütálása 5 év után figyelhető meg. Az IQ ebben az esetben magasabb, mint azoknál a gyermekeknél, akiknél az autizmus debütálása 3 éves kor előtt történt. Ezekben az esetekben az alapvető kommunikációs készségek megmaradnak, de a világtól való elszigeteltség továbbra is dominál. Ilyen gyermekeknél a kognitív rendellenességek (memóriazavar, mentális aktivitás stb.) Nem annyira hangsúlyosak. Nagyon gyakran magas IQ-val rendelkeznek.
Az autizmus elemei a Rett-szindróma keretein belül lehetnek. Egy és két éves kor között diagnosztizálják. A kognitív autizmus, az úgynevezett Asperger-szindróma (vagy enyhe autizmus) 4 és 11 éves kor között fordul elő.
Érdemes megjegyezni, hogy van egy bizonyos időszak az autizmus első megnyilvánulásai és a diagnózis pillanata között. A gyermeknek vannak bizonyos jellemzői, amelyekre a szülők nem tulajdonítanak jelentőséget. Ha azonban erre összpontosítja az anya figyelmét, akkor valóban felismeri "valami ilyesmit" a gyermekével.
Tehát egy olyan gyermek szülei, aki mindig engedelmes volt, és nem okozott problémákat, felidézi, hogy gyermekkorában a gyermek gyakorlatilag nem sírt, órákat tölthetett egy foltot nézve a falon stb. Vagyis a gyermek bizonyos jellemvonásai kezdetben léteznek. Nem mondható el, hogy a betegség "kék égből" látszik. Az életkor előrehaladtával azonban, amikor a szocializáció iránti igény növekszik (óvoda, iskola), mások is csatlakoznak ezekhez a tünetekhez. Ebben az időszakban kérik a szülők először a szakember segítségét..
Annak ellenére, hogy ennek a betegségnek a tünetei nagyon változatosak és az életkoruktól függenek, ennek ellenére vannak bizonyos viselkedési vonások, amelyek minden autista gyermekben rejlenek..
Az autizmussal élő gyermek viselkedésének jellemzői a következők:
Ez az autizmussal élő gyermekek viselkedésének fő jellemzője, és 100 százalékban fordul elő. Az autista gyermekek a saját világukban élnek, és ennek a belső életnek a túlsúlya a külvilágtól való kivonulással jár. Nincsenek kommunikációban, aktívan kerülik társaikat..
Az első dolog, ami furcsának tűnhet egy anya számára, az, hogy a gyermek gyakorlatilag nem kér kezet. A csecsemők (egy év alatti gyermekek) inertek, inaktívak. Nem reagálnak egy új játékra olyan animáltan, mint más gyerekek. A fényre, a hangra gyengén reagál, mosolyogni is ritkán tudnak. A revitalizáció komplexuma, amely minden kisgyermekben rejlik, hiányzik vagy fejletlen az autistáknál. A csecsemők nem reagálnak a nevükre, nem reagálnak a hangokra és más ingerekre, amelyek gyakran utánozzák a süketséget. Általában ebben a korban a szülők először audiológust (hallásszakértőt) látogatnak meg.
A gyermek másképp reagál a kapcsolatfelvétel kísérletére. Agresszió támadások fordulhatnak elő, félelmek alakulnak ki. Az autizmus egyik leghíresebb tünete a szemkontaktus hiánya. Ez azonban nem minden gyermeknél nyilvánul meg, hanem súlyosabb formában fordul elő, ezért a gyermek figyelmen kívül hagyja a társadalmi élet ezen aspektusát. Néha egy gyermek átnézhet egy embert..
Általánosan elfogadott, hogy minden autista gyermek képtelen kifejezni az érzelmeket. De nem az. Valójában sokuknak nagyon rossz az érzelmi szférája - ritkán mosolyognak, arckifejezésük megegyezik. De vannak olyan gyerekek is, akiknek nagyon gazdag, változatos, és néha nem egészen megfelelő arckifejezésük van..
Ahogy öregszenek, a gyermek elmélyülhet a világában. Az első dolog, ami vonzza a figyelmet, a családtagok megszólításának képtelensége. A gyermek ritkán kér segítséget, korán kezdi önkiszolgálni. Az autista gyermek gyakorlatilag nem használja az "ad", "vegye" szavakat. Fizikailag nem lép kapcsolatba - amikor arra kérik, hogy adjon egyik vagy másik tárgyat, nem a kezébe adja, hanem eldobja. Így korlátozza interakcióját a körülötte lévő emberekkel. A legtöbb gyermek nem tolerálja az öleléseket és az egyéb fizikai érintkezéseket sem..
A problémák a legtisztábban érzik magukat, amikor a gyermeket óvodába viszik. Itt, amikor megpróbálja bemutatni a babát más gyerekeknek (például egy közös asztalhoz ültetni vagy egy játékba bevonni), különféle érzelmi reakciókat adhat. A környezet figyelmen kívül hagyása lehet passzív vagy aktív. Az első esetben a gyerekek egyszerűen nem mutatnak érdeklődést a környező gyerekek, játékok iránt. A második esetben elmenekülnek, elrejtőznek vagy agresszíven cselekszenek más gyerekek felé..
Minden ötödik autizmussal élő gyermek figyelmen kívül hagyja a játékokat és az összes játékot. Ha a gyermek érdeklődést mutat, akkor általában egy játék, egy televíziós műsor felé fordul. A gyermek egyáltalán nem játszik, vagy monoton játszik.
A csecsemők sokáig tudják figyelni a játékot, de ugyanakkor nem nyúlnak hozzá. Az idősebb gyermekek órákon át nézhetik a napsugarat a falon, az autók mozgását az ablakon kívül, és több tucatszor nézhetik meg ugyanazt a filmet. Ugyanakkor a gyermekek ennek a tevékenységnek az elfoglaltsága riasztó lehet. Nem veszítik el érdeklődésüket foglalkozásuk iránt, néha elszakadás benyomását keltik. Amikor megpróbálják elhúzni őket a tevékenységtől, elégedetlenségüket fejezik ki.
A fantáziát és fantáziát igénylő játékok ritkán vonzzák ezeket a gyerekeket. Ha egy lánynak van babája, akkor nem öltözik át, leül az asztalhoz és bemutatja másoknak. Játéka egy monoton akcióra korlátozódik, például ennek a babának a haját megfésülve. Naponta több tucatszor képes megtenni ezt az akciót. Még akkor is, ha a gyermek több műveletet is végrehajt a játékával, mindig ugyanaz a sorrend. Például egy autista lány megfésülheti, megfürdetheti és kicserélheti a babáját, de mindig ugyanabban a sorrendben, és nem másként. A gyerekek azonban általában nem játszanak a játékaikkal, hanem válogatják őket. A gyermek különböző kritériumok - szín, forma, méret - alapján építheti és rendezheti játékait.
Az autista gyerekek a játék sajátosságaiban is különböznek a hétköznapi gyerekektől. Tehát nem a hétköznapi játékok foglalkoztatják őket. Az autista figyelmét jobban felhívják a háztartási cikkek, például kulcsok, egy darab anyag. Ezek az elemek általában a kedvenc hangjukat adják, vagy a kedvenc színüket. Az ilyen gyerekek általában a kiválasztott tárgyhoz vannak kötve, és nem változtatják meg. Bármilyen kísérletet elkülöníteni a gyermeket a játékától (mivel néha veszélyesek lehetnek, például ha egy villáról van szó) tiltakozási reakciók kísérik. Kifejezhetők kifejezett pszichomotoros izgatottságban vagy éppen ellenkezőleg, önmagunkba való visszahúzódásként.
A gyerek érdeklődése csökkenthető a játékok bizonyos sorrendben történő összecsukására és elrendezésére, az autók számlálására a parkolóban. Előfordul, hogy az autista gyermekeknek akár más hobbija is lehet. Például bélyegek, robotok gyűjtése, hobbi a statisztikákhoz. Mindezen érdekek közötti különbség a társadalmi tartalom hiánya. A gyerekeket nem érdeklik a bélyegeken ábrázolt emberek és az az ország, ahonnan küldték őket. Nem érdekli őket a játék, de különféle statisztikák vonzhatják őket.
A gyerekek senkit sem engednek be a hobbijába, még az autisták sem kedvelik őket. Néha a gyerekek figyelmét nem is játékok, hanem bizonyos cselekedetek vonzzák. Például bizonyos időközönként be- és kikapcsolhatják a csapot, hogy figyeljék a víz áramlását, bekapcsolják a gázt, hogy megnézzék a lángokat..
Sokkal ritkábban fordulnak elő autista gyermekek játékában a patológiai fantáziák az állatokba, élettelen tárgyakba való reinkarnációval..
Ismétlődő viselkedés vagy sztereotípiák figyelhetők meg az autizmussal élő gyermekek 80 százalékában. Ebben az esetben mind a viselkedésben, mind a beszédben sztereotípiák figyelhetők meg. Leggyakrabban motoros sztereotípiákról van szó, amelyek a monoton fejfordulatokig, a vállak megrángásáig, az ujjak hajlításához vezetnek. Rett-szindrómában az ujjak sztereotip kicsavarása, kézmosás következik be.
Az autizmus gyakori sztereotip tevékenységei:
A beszédben megfigyelt sztereotípiákat echoláliának nevezzük. Ezek manipulációk lehetnek hangokkal, szavakkal, kifejezésekkel. Ebben az esetben a gyerekek megismétlik a szüleiktől, a tévében vagy más forrásokból hallott szavakat anélkül, hogy felfognák jelentésüket. Például arra a kérdésre, hogy "lesz-e lé?", A gyermek megismétli: "lesz-e lé, lesz-e lé, lesz-e lé".
Vagy a gyermek felteheti ugyanazt a kérdést, például:
Gyermek - "Merre tartunk?"
Anya - "A boltba".
Gyermek - "Merre tartunk?"
Anya - "A boltba tejért".
Gyermek - "Merre tartunk?"
Ezek az ismétlések eszméletlenek, és néha csak akkor állnak meg, ha hasonló mondattal megszakítják a gyermeket. Például a "Hová megyünk?" Kérdésre anya válaszol: "Hová megyünk?" majd a gyerek megáll.
Gyakran megfigyelhetőek sztereotípiák az élelmiszerekben, a ruházatban és a gyalogos utakon. A rituálék jellegét veszik fel. Például egy gyermek mindig ugyanúgy jár, ugyanazokat az ételeket és ruhákat részesíti előnyben. Az autista gyermekek állandóan ugyanazt a ritmust kopogtatják, a kormányt a kezükben forgatják, a szék bizonyos ütemére lendülnek, gyorsan lapozgatnak.
A sztereotípiák más érzékszervekre is hatással vannak. Például az íz-sztereotípiákat a tárgyak periodikus nyalása jellemzi; szaglás - a tárgyak állandó szippantása.
Számos elmélet létezik a viselkedés lehetséges okairól. Egyikük hívei a sztereotípiákat az önstimuláló viselkedés egyik típusának tekintik. Ezen elmélet szerint az autista gyermek teste hipoérzékeny, ezért önstimulálja az idegrendszer izgatása érdekében..
Egy másik, ellentétes koncepció hívei úgy vélik, hogy a környezet túlzottan izgatható a gyermek számára. A test megnyugtatása és a külvilág befolyásának kiküszöbölése érdekében a gyermek sztereotip viselkedést alkalmaz.
A beszéd károsodása, az egyik vagy a másik fokig, az autizmus minden formájában jelentkezik. A beszéd késéssel vagy egyáltalán nem alakulhat ki.
A beszédzavarok a korai gyermekkori autizmusban kifejezettek. Ebben az esetben még a mutizmus (a beszéd teljes hiánya) jelensége is megfigyelhető. Sok szülő megjegyzi, hogy miután egy gyermek elkezd normálisan beszélni, egy bizonyos ideig (egy évig vagy tovább) elhallgat. Néha, még a kezdeti szakaszban is, beszédfejlődésében egy gyermek megelőzi társait. Ezután 15-18 hónapig regresszió figyelhető meg - a gyermek abbahagyja a beszélgetést másokkal, ugyanakkor teljes mértékben önmagával vagy álmában beszél. Asperger-szindrómában a beszéd és a kognitív funkciók részben megmaradnak.
Kora gyermekkorban hiányozhat a dúdolás és a bömbölés, ami természetesen azonnal figyelmezteti az anyát. A csecsemőknél is ritka a gesztus. Ahogy a gyermek fejlődik, gyakran megjegyezzük az expresszív beszédzavarokat. A gyerekek helytelenül használják a névmásokat és a címeket. Leggyakrabban második vagy harmadik személyben hívják magukat. Például ahelyett, hogy "enni akarna", a gyermek azt mondja, hogy "éhes" vagy "enni akar". Harmadik személyben is megszólítja magát, például: „Antonnak tollra van szüksége”. Gyakran a gyerekek felhasználhatják a felnőtteknél vagy a tévében hallott beszélgetések kivonatait. A társadalomban a gyermek egyáltalán nem használhatja a beszédet, és nem válaszol a kérdésekre. Azonban egyedül önmagával kommentálhatja tetteit, verseket nyilatkozhat.
Néha a gyermek beszéde igényessé válik. Tele van idézetekkel, neologizmusokkal, szokatlan szavakkal, parancsokkal. Beszédükben az önpárbeszéd és a rímelő hajlam érvényesül. Beszédük gyakran monoton, intonáció nélküli, kommentár-mondatok uralkodnak benne..
Az autista beszédet gyakran jellemzi egy sajátos intonáció is, a mondat végén a magas hangok túlsúlyával. Gyakran figyelnek vokális hangokat, fonetikai rendellenességeket.
A beszéd késleltetett fejlődése gyakran az oka annak, hogy a gyermek szülei logopédushoz és defektológushoz fordulnak. A beszédzavarok okának megértése érdekében meg kell határozni, hogy a beszédet ebben az esetben használják-e kommunikációra. Az autizmusban bekövetkező beszédzavarokat az okozza, hogy nem akarnak kölcsönhatásba lépni a külvilággal, beleértve a beszélgetést is. A beszédfejlődés anomáliái ebben az esetben a gyermekek társadalmi érintkezésének megsértését tükrözik.
Az esetek 75 százalékában különféle mentális rendellenességeket figyelnek meg. Ez lehet mentális retardáció vagy egyenetlen mentális fejlődés. Leggyakrabban ezek a szellemi fejlődés különböző mértékű lemaradásai. Az autista gyermek nehézségeket mutat a koncentrációban, a céltudatosságban. Gyors érdeklődésvesztése, figyelemzavara is van. Általánosan elfogadott asszociációk és általánosítások ritkán állnak rendelkezésre. Az autista gyermek általában jól teljesít a manipuláció és a vizuális képességek tesztjein. A szimbolikus és elvont gondolkodást, valamint a logika befogadását igénylő tesztek azonban rosszul teljesítenek..
Néha a gyerekeket érdekli bizonyos tudományterületek és az értelem bizonyos aspektusainak kialakulása. Például egyedi térbeli memóriájuk, hallásuk vagy érzékelésük van. Az esetek 10 százalékában a kezdetben felgyorsult intellektuális fejlődést bonyolítja az intelligencia romlása. Asperger-szindrómában az intelligencia korhatáron belül vagy ennél is magasabb szinten marad.
Különböző adatok szerint az intelligencia csökkenése az enyhe és mérsékelt mentális retardáció tartományában a gyermekek több mint felénél figyelhető meg. Tehát felük IQ-ja 50 alatt van. A gyermekek egyharmada intelligens határon van (IQ 70). Az intelligencia csökkenése azonban nem teljes természetű, és nagyon ritkán éri el a mély mentális retardáció mértékét. Minél alacsonyabb a gyermek intelligencia hányadosa, annál nehezebb a társadalmi alkalmazkodás. A magas IQ-val rendelkező gyerekek többi része nem szabványos gondolkodású, ami szintén nagyon korlátozza társadalmi viselkedésüket.
Az intellektuális funkció csökkenése ellenére sok gyermek maga tanulja meg az általános iskolai készségeket. Néhányan megtanulnak önállóan olvasni és matematikai készségeket sajátítanak el. Sokan sokáig megtarthatják a zenei, mechanikai és matematikai képességeket..
Az intellektuális szféra rendellenességeit szabálytalanság, nevezetesen periodikus javulás és romlás jellemzi. Tehát a szituációs stressz, betegség, regressziós epizódok előfordulhatnak..
Az önmegőrzés károsodása, amely autoagresszióval nyilvánul meg, az autista gyermekek egyharmadánál fordul elő. Agresszió - a különféle nem teljesen kedvező életviszonyokra adott válasz egyik formája. De mivel az autizmusban nincs társadalmi kapcsolat, a negatív energia önmagára vetül. Az autizmussal élő gyermekeket saját magukra adott ütések jellemzik, megharapják magukat. Nagyon gyakran nincs "éles érzékük". Ez még kora gyermekkorban is megfigyelhető, amikor a baba a babakocsi oldalán lóg, felmászik az arénára. Az idősebb gyermekek az úttestre ugorhatnak, vagy a magasból ugorhatnak. Sokan közülük hiányolják a negatív tapasztalatok konszolidációját az esések, égések és vágások után. Tehát egy hétköznapi gyermek, miután egyszer elesett vagy megvágta magát, a jövőben elkerüli. Egy autista kisgyermek több tucatszor is megteheti ugyanezt, miközben megállás nélkül árt magának.
Ennek a viselkedésnek a természetét rosszul értik. Sok szakértő szerint ez a viselkedés a fájdalomküszöb csökkenésének tudható be. Ezt megerősíti a sírás hiánya, amikor a baba üt és esik..
Az auto-agresszió mellett valakire irányuló agresszív viselkedés is megfigyelhető. Ennek a viselkedésnek oka lehet egy védekező reakció. Nagyon gyakran megfigyelhető, ha egy felnőtt megpróbálja megzavarni a gyermek szokásos életmódját. A változás ellenállásának kísérlete azonban autoagresszióban is megnyilvánulhat. A gyermek, különösen, ha súlyos autizmusban szenved, meg tudja harapni magát, megverheti magát, szándékosan eltalálhatja magát. Ezek a cselekedetek megszűnnek, amint megszűnik a világába való beavatkozás. Így ebben az esetben az ilyen viselkedés a külvilággal való kommunikáció egyik formája..
Az autista gyermekek gyakran sajátos járással rendelkeznek. Leggyakrabban pillangót utánoznak, miközben lábujjhegyen járnak és egyensúlyoznak a kezükkel. Néhány azonban ugrással mozog. Az autista gyermek mozgásának sajátossága a bizonyos ügyetlenség, szögletesség. Az ilyen gyerekek futása nevetségesnek tűnhet, mert közben lengetik a karjaikat, szélesre tárják a lábukat.
Emellett az autizmussal élő gyerekek járhatnak egy lépcsőn, lenghetnek járás közben, vagy szigorúan meghatározott speciális utat járhatnak be..
A baba megjelenését a mosoly, az arckifejezések és más élénk érzelmek hiánya jellemzi..
A többi gyerekhez képest nem annyira aktív, és nem vonzza magára a figyelmet. Tekintete gyakran valamilyen (állandóan ugyanazon) témára szegeződik.
A gyerek nem nyúl a kezéért, nincs revitalizációs komplexusa. Nem másolja az érzelmeket - ha mosolyog, nem válaszol mosolyogva, ami a kisgyermekek számára teljesen jellemző. Nem gesztikulál, nem mutat a szükséges tárgyakra. A gyerek nem dumál, mint más egyéves gyerekek, nem morog, nem reagál a nevére. Az autista szoptató gyermek nem okoz problémát, és „nagyon nyugodt gyermek” benyomását kelti. Sok órán át egyedül játszik sírás nélkül, nem mutat érdeklődést mások iránt.
Gyermekeknél rendkívül ritkán fordul elő, hogy a növekedés és a fejlődés elmarad. Ugyanakkor az atipikus autizmusban (autizmus mentális retardációval) az egyidejű betegségek nagyon gyakoriak. Leggyakrabban ez egy görcsös szindróma vagy akár epilepszia. Ugyanakkor megfigyelhető a neuropszichés fejlődés késése - a gyermek későn kezd ülni, későn teszi meg első lépéseit, elmarad súlyától és növekedésétől.
A gyerekek továbbra is zárkózottak magukban és érzelemmentesek. Rosszul beszélnek, de gyakrabban egyáltalán nem. 15-18 hónaposan a csecsemők teljesen abbahagyhatják a beszélgetést. Távoli pillantást vesznek észre, a gyermek nem néz a beszélgetőtárs szemébe. Nagyon korán az ilyen gyerekek szolgálni kezdik önmagukat, ezzel biztosítva növekvő függetlenségüket a körülöttük lévő világtól. Amikor mégis beszélni kezdenek, a körülöttük élők észreveszik, hogy második vagy harmadik személyben hívják magukat. Például: "Oleg szomjas" vagy "Szomjas". A kérdésre: "Szeretnél inni?" azt válaszolják: "Szomjas". A kisgyermekeknél észlelt beszédzavar echoláliában nyilvánul meg. Megismétlik a más emberektől hallott mondatok vagy mondatok szövegeit. Gyakran megfigyelhetők az énekhangok, amelyek a hangok, szavak önkéntelen kiejtésében nyilvánulnak meg.
A gyerekek járni kezdenek, járásuk pedig felhívja a szülők figyelmét. Gyakran megfigyelhető a lábujjhegyen járás, integetett karokkal (mintha pillangót imitálnának). Az autizmussal élő pszichomotoros gyermekek hiperaktívak vagy hipoaktívak lehetnek. Az első lehetőség gyakrabban figyelhető meg. A gyermekek állandó mozgásban vannak, de mozgásuk sztereotípiás. Egy székben lengenek, ritmikus testmozgásokat végeznek. Mozgásuk monoton, mechanikus. Új tárgy tanulmányozása során (például, ha anya új játékot vásárolt), gondosan megszimatolják, megérzik, megrázzák, megpróbálnak néhány hangot kibontani. Az autista gyermekeknél látható gesztusok nagyon különcek, szokatlanok és erőltetettek lehetnek.
A gyermek szokatlan tevékenységekkel és hobbival rendelkezik. Gyakran játszik vízzel, ki- és bekapcsolja a csapot, vagy egy villanykapcsolóval. A rokonok figyelmét vonzza, hogy a baba nagyon ritkán sír, még akkor is, ha nagyon megüt. Ritkán kérdez vagy nyöszörög. Az autista gyermek aktívan kerüli más gyermekek társaságát. A gyermekek születésnapján, matinéskor egyedül ül vagy elmenekül. Néha az autisták agresszívvé válhatnak más gyermekek társaságában. Agressziójuk általában önmagukra irányul, de kivetíthető másokra is..
Ezek a gyerekek gyakran elkényeztetett benyomást keltenek. Az ételekben szelektívek, nem jönnek ki más gyerekekkel, sok a félelmük. Leggyakrabban ez a sötéttől való félelem, a zajok (porszívó, csengő), egy bizonyos típusú közlekedés. Súlyos esetekben a gyerekek mindentől félnek - elhagyják a házat, elhagyják a szobájukat, egyedül maradnak. Bizonyos kialakult félelmek hiányában az autista gyermekek mindig félénkek. Félelmességük kivetül a körülöttük lévő világba, mivel ismeretlenek számukra. Az ismeretlen világtól való félelem a gyermek legfőbb érzelme. Gyakran dührohamokat dobnak, hogy ellenálljanak a díszletváltásnak és korlátozzák félelmeiket..
Külsőleg az autista gyermekek nagyon változatosak. Általánosan elfogadott tény, hogy az autista gyermekek vékony, jól körülhatárolható arcvonásokkal rendelkeznek, amelyek ritkán mutatnak érzelmeket (a herceg arca). Ez azonban nem mindig így van. A gyermekek korai életkorban nagyon aktív arckifejezéssel, kínos söpörő járással rendelkezhetnek. Egyes kutatók szerint az autista gyermekek és más gyermekek arcgeometriája még mindig eltérő - szélesebb a szemük, az arc alsó része viszonylag rövid..
Az ebben a korosztályban lévő gyermekek számára a társadalmi alkalmazkodás nehézségei kerülnek előtérbe. Ezek a nehézségek leginkább akkor jelentkeznek, amikor a gyermek óvodába vagy előkészítő csoportba kerül. A gyermek nem mutat érdeklődést a társai iránt, nem szereti az új környezetet. Életének ilyen változásaira erőszakos pszichomotoros izgatással reagál. A gyermek fő erőfeszítései egyfajta "héj" létrehozására irányulnak, amelyben elrejtőzik, elkerülve a külvilágot.
A baba bizonyos sorrendben kezdi el elhelyezni játékait (ha vannak ilyenek), leggyakrabban szín vagy méret szerint. A körülötted élő emberek észreveszik, hogy más gyerekekhez képest mindig van egy bizonyos mód és rend az autista csecsemő szobájában. A dolgokat a helyükön rendezik és egy bizonyos elv (szín, anyagtípus) szerint csoportosítják. Az a szokás, hogy mindent megtalál, és mindig a helyén van, a gyermeket kényelmesen és biztonságban érzi.
Ha egy ilyen korosztályú gyermeket nem konzultált szakember, akkor még önállóbbá válik. A beszédzavarok előrehaladnak. Egyre nehezebb megzavarni az autista életmódot. A gyermek utcára történő kivitelének kísérlete erőszakos agresszióval jár. A félénkség és a félelmek rögeszmés viselkedéssé, rituálékká válhatnak. Ez lehet időszakos kézmosás, bizonyos szekvenciák az ételekben, a játékban..
Az autizmussal élő gyermekeknél gyakrabban fordul elő hiperaktív viselkedés, mint más gyerekeken. Pszichomotoros szinten gátolatlanok és szervezetlenek. Az ilyen gyerekek állandó mozgásban vannak, alig tudnak egy helyben maradni. Nehezen kontrollálják mozgásaikat (dyspraxia). Az autisták gyakran kényszeres magatartást tanúsítanak - szándékosan, bizonyos szabályok szerint hajtják végre cselekedeteiket, még akkor is, ha ezek a szabályok ellentétesek a társadalmi normákkal..
Sokkal ritkábban különbözhetnek a gyermekek a hipoaktív mozgástól. Ugyanakkor finom motorikus képességektől szenvedhetnek, ami nehézségeket okoz egyes mozgásokban. Például egy gyermeknek nehézségei lehetnek a cipőfűzők megkötése, a kezében tartott ceruza.
Az autizmussal élő tanulók mind speciális oktatási intézményekben, mind általános iskolákban részt vehetnek. Ha a gyermeknek nincs értelmi fogyatékossága, és megbirkózik a tanulással, akkor kedvenc tantárgyainak szelektivitása figyelhető meg. Általános szabály, hogy ez a rajz, a zene, a matematika hobbija. A gyermekek azonban még határ vagy átlagos intelligencia mellett is figyelemhiányosak. Nehezen tudnak koncentrálni a feladatokra, ugyanakkor a lehető legnagyobb mértékben a tanulmányaikra koncentrálnak. Gyakrabban, mint mások, az autisták nehezen olvashatók (diszlexia).
Ugyanakkor az esetek tizedében az autista gyermekek szokatlan intellektuális képességeket mutatnak. Ezek lehetnek tehetségek a zenében, a művészetben vagy az egyedi emlékezetben. Az esetek egy százalékában az autisták savant szindrómában szenvednek, amelyben kiemelkedő képességek figyelhetők meg a tudás több területén.
Azok a gyermekek, akiknek intelligenciája csökken vagy jelentősen visszahúzódnak magukból, speciális programokban vesznek részt. Ebben a korban elsősorban a beszédzavarok és a társadalmi rosszul alkalmazkodók. A gyermek csak sürgős szükség esetén folyamodhat beszédhez igényeinek kommunikálása érdekében. Ezt azonban megpróbálja elkerülni, nagyon korán kezdi szolgálni önmagát. Minél kevésbé fejlett a gyermekek kommunikációs nyelve, annál gyakrabban mutatnak agressziót.
Az étkezési magatartás eltérései súlyos rendellenességeket ölthetnek az evés megtagadásáig. Enyhe esetekben az étkezéshez rituálék társulnak - az étel elfogyasztása bizonyos sorrendben, bizonyos órákban. Az egyes ételek szelektivitása nem az íz kritériumán alapul, hanem az étel színén vagy alakján. Hogy néz ki az étel, fontos az autista gyermekek számára.
Ha a diagnózist korán felállították és kezelési intézkedéseket hoztak, akkor sok gyermek jól alkalmazkodhat. Közülük általános oktatási intézményekben, mesterképzéseken végeznek. A legkevesebb beszéd- és értelmi fogyatékos gyermekek alkalmazkodnak a legjobban.
A tesztek célja a gyermek autizmus kockázatának azonosítása. A teszt eredményei nem képezik a diagnózis alapját, de okot adnak a szakemberekkel való kapcsolatfelvételre. A gyermek fejlődésének jellemzőinek értékelésekor figyelembe kell venni a gyermek életkorát, és az életkorának megfelelő teszteket kell használni.
A gyermekek autizmusának diagnosztizálására szolgáló tesztek a következők:
A gyermekegészségügyi intézetek azt tanácsolják a szülőknek, hogy a születése pillanatától kezdve figyeljék meg a csecsemő viselkedését, és ha eltéréseket találnak, vegyék fel a kapcsolatot a gyermek szakembereivel..
A gyermekkori fejlődésben a születéstől a másfél éves korig tartó eltérések a következő viselkedési tényezők hiányát jelentik:
Ha a fenti rendellenességek közül akár egyet is találnak, a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk. Ennek a betegségnek az egyik jele a szuper erős kötődés a család egyik tagjához, leggyakrabban az anyához. Külsőleg a gyermek nem bizonyítja imádatát. De ha fennáll a veszélye a kommunikáció megszakadásának, a gyermekek megtagadhatják az étkezést, hányhatnak vagy lázasak lehetnek.
Ennek a tesztnek az eredményei, valamint a gyermekszűréshez (vizsgálat) szolgáló egyéb eszközök nem rendelkeznek százszázalékos megbízhatósággal, de ezek képezik az alapját a szakemberek által végzett diagnosztikai vizsgálatnak. Meg kell válaszolnia az „Igen” vagy „Nem” M-CHAT tesztelemeket. Ha a kérdésben jelzett jelenség a gyermek megfigyelésekor legfeljebb kétszer jelentkezett, akkor ezt a tényt nem olvassák el.
Az M-CHAT teszt kérdései a következők:
Az M-CHAT tesztválaszok dekódolása
Annak megállapításához, hogy a gyermek sikeresen teljesítette-e ezt a tesztet, a kapott válaszokat össze kell hasonlítani a teszt értelmezésében megadottakkal. Ha három közös vagy két kritikus pont egybeesik, akkor a gyermeket orvosnak kell megvizsgálnia.
Az M-CHAT teszt értelmezési pontjai a következők:
A CARS skála az egyik leggyakrabban használt teszt az autizmus tüneteinek mérésére. A vizsgálatot a szülők elvégezhetik a gyermek otthon tartózkodása során megfigyelt megfigyelései alapján, rokonok, társaik körében. A pedagógusoktól és oktatóktól kapott információkat is fel kell tüntetni. A skála 15 kategóriát tartalmaz, amelyek leírják a diagnózis szempontjából fontos területeket..
A javasolt opciókkal való egyezések azonosításakor használja a válaszkal szemben megadott pontszámot. A tesztértékek kiszámításakor a köztes értékeket (1,5, 2,5, 3,5) is figyelembe lehet venni azokban az esetekben, amikor a gyermek viselkedését átlagnak tekintik a válaszok leírása között..
A CARS minősítési skála elemei a következők:
1. Kapcsolat az emberekkel:
2. Utánzási és utánzási készségek:
3. Érzelmi háttér:
4. Testvezérlés:
5. Játékok és egyéb háztartási cikkek:
6. A változásokhoz való alkalmazkodás:
7. A helyzet vizuális értékelése:
8. Megalapozott reakció a valóságra:
9. Olyan érzékek felhasználásával, mint a szag, az érintés és az íz:
10. Félelmek és stresszválaszok:
11. Kommunikációs készség:
12. Nem verbális kommunikációs készség:
13. Fizikai aktivitás:
14. Intelligencia:
15. Általános benyomás:
Eredmények számlálása
Minden alszakasz elé helyezve a gyermek viselkedésének megfelelő osztályzatot, a pontokat összegezni kell.
A gyermek állapotának meghatározására vonatkozó kritériumok a következők:
Ez a vizsgálati módszer az autizmusra való hajlam meghatározására szolgál, és a szülők otthon is alkalmazhatják..
A teszt minden kérdése három lehetséges választ feltételez - "nem", "részben" és "igen". Az első válaszlehetőséget nulla jelöli, a "részben" válasz 1 pontot, az "igen" válasz 2 pontot jelent.
Az ASSQ teszt kérdései a következők:
A beérkezett adatok értelmezése
Ha az összpontszám nem haladja meg a 19-et, akkor a teszt eredményét normálisnak kell tekinteni. 19 és 22 közötti értékkel - az autizmus valószínűsége nő, 22 felett - magas.
A gyermek autizmusának első gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni. A szakember a gyermek tesztelése előtt megfigyeli viselkedését. Az autizmus diagnózisa gyakran nem nehéz (vannak sztereotípiák, nincs kapcsolat a környezettel). Ugyanakkor a diagnózis felállításához a gyermek kórtörténetének alapos összegyűjtése szükséges. Az orvost vonzzák a részletek arról, hogy a gyermek hogyan nőtt és fejlődött az élet első hónapjaiban, amikor megjelentek az anya első gondjai és mi kapcsolódik hozzájuk..
Leggyakrabban, mielőtt gyermekpszichiáterhez vagy pszichológushoz fordulnának, a szülők már felkeresték az orvosokat, süketségre vagy butaságra gyanítva. Az orvos meghatározza, hogy a gyermek mikor hagyta abba a beszélgetést, és mi okozta. A mutizmus (beszédhiány) közötti különbség az autizmusban és más patológiák között az, hogy az autizmusban a gyermek kezdetben beszélni kezd. Néhány gyermek még korábban kezd el beszélgetni, mint társa. Ezután az orvos megkérdezi a gyermek otthon és az óvodában tanúsított viselkedését, a többi gyerekkel való kapcsolatát.
Ezzel egyidejűleg figyelemmel kísérik a beteget - hogyan viselkedik a gyermek az orvos kinevezésén, hogyan tájékozódik a beszélgetésben, néz a szemébe. Az érintkezés hiányát jelezheti, hogy a gyermek nem tart tárgyakat a kezében, hanem a földre dobja. A hiperaktív, sztereotip viselkedés az autizmus mellett szól. Ha a gyermek beszél, akkor felhívja a figyelmet a beszédére - van-e benne szóismétlés (echolalia), érvényesül-e az egyhangúság vagy éppen ellenkezőleg, az igényesség.
Ezután az orvos javasolhatja az autizmus problémáival foglalkozó szakemberrel történő tesztelést. A gyermek megfigyelése, kommunikációja és vizsgálati eredményeinek elemzése alapján fel lehet állítani a diagnózist.
Az autizmusra utaló tünetek azonosításának módjai a következők:
A viselkedési eltérések az életkor előrehaladtával változnak, ezért az életkori tényezőt figyelembe kell venni a gyermekek viselkedésének és fejlődésének jellemzőinek elemzésekor.
Az autizmussal élő gyermekek szociális rendellenességei az élet első hónapjaitól megnyilvánulhatnak. Kívülről nézve az autisták nyugodtabbnak, igénytelenebbnek és visszahúzódóbbnak tűnnek társaikkal szemben. Idegenek vagy ismeretlen emberek társaságában súlyos kényelmetlenséget tapasztalnak, ami az öregedéssel megszűnik. Ha egy személy kívülről próbálja rávenni kommunikációját vagy figyelmét, a gyermek elszaladhat, sírhat.
A jelek, amelyekkel meghatározhatja ennek a betegségnek a jelenlétét egy gyermekben születésétől három évig:
A külvilággal való kapcsolatok kiépítésével kapcsolatos problémák később is fennállnak. Képtelenség megérteni más emberek motívumait és tetteit az autistákat rossz beszélgetőtársakká teszi. Az ezzel kapcsolatos érzelmeik csökkentése érdekében az ilyen gyerekek inkább a magányt részesítik előnyben..
A 3 és 15 év közötti gyermekek autizmusára utaló tünetek a következők:
Az ebben a betegségben szenvedő gyermekek sokkal később kezdenek beszélni, mint társaik. Ezt követően az ilyen betegek beszédét megkülönbözteti a mássalhangzók számának csökkenése, tele van ugyanazokkal a frázisokkal, amelyek nem kapcsolódnak a beszélgetéshez.
A verbális és nonverbális kommunikáció eltérései ebben a betegségben szenvedő 1 hónapos és 3 éves gyermekek között:
A 3 évesnél idősebb gyermekek autizmusát jelző kommunikációs rendellenességek a következők:
Az autista gyermekeknek nehéz megérteniük a társaik számára érthető játékokkal, például játékautóval vagy babával való játék szabályait. Tehát egy autista nem biztos, hogy játékszerautót gördít, hanem forog a kereke. A beteg gyermek számára nehéz egyes tárgyakat helyettesíteni másokkal, vagy kitalált képeket használni a játékban, mivel a rosszul fejlett elvont gondolkodás és képzelet a betegség egyik tünete. Ennek a betegségnek a megkülönböztető jellemzője a látás, hallás, ízlés szerveinek használatában fellépő rendellenességek..
A 3 évesnél fiatalabb gyermekek viselkedésében a betegségre utaló eltérések a következők:
Az idősebb korban autizmussal élő gyermekek megőrzik a betegségre jellemző tüneteket, és fejlődésük és felnövekedésük során más tüneteket is mutatnak. Az autizmussal élő gyermekek egyik jellemzője az, hogy szükség van egy speciális rendszerre. Például egy gyermek ragaszkodhat ahhoz, hogy az általa kidolgozott útvonalon járjon, és több évig ne változtassa meg. Amikor megpróbálja megváltoztatni az általa megállapított szabályokat, az autista aktívan kifejezheti elégedetlenségét és agressziót mutathat..
Az autizmus tünetei olyan betegeknél, akiknek életkora 3 és 15 év között van:
Életkoruktól függően a szülők speciális tesztek segítségével meghatározhatják, hogy a gyermeknek van-e ilyen patológiája..
Az autizmus meghatározására szolgáló tesztek a következők:
A fenti vizsgálatok bármelyikének eredménye nem képezi a végső diagnózis felállításának alapját, de hatékony ok a szakemberrel való kapcsolatfelvételre..
Az M-CHAT eredmények dekódolása
Ennek a tesztnek a teljesítéséhez a szülőket 23 kérdésre kell válaszolni. A gyermek megfigyelései alapján kapott válaszokat össze kell hasonlítani az autizmust támogató lehetőségekkel. Három találat azonosítása esetén meg kell mutatni a babát az orvosnak. Különös figyelmet kell fordítani a kritikus pontokra. Ha a gyermek viselkedése kettővel találkozik, konzultációra van szükség a betegség szakorvosával.
A CARS Autizmus skála értelmezése
A CARS Autizmus skála egy terjedelmes, 15 szakaszból álló tanulmány, amely a gyermek életének és fejlődésének minden területét lefedi. Minden tétel 4 választ feltételez a megfelelő pontokkal. Ha a szülők nem tudják határozottan biztosan megválasztani a javasolt lehetőségeket, akkor megállhatnak egy köztes érték mellett. A kép elkészítéséhez megfigyelésekre van szükség, amelyeket azok az emberek nyújtanak, akik a gyereket otthonon kívül veszik körül (pedagógusok, tanárok, szomszédok). Összegezve az egyes tételek pontszámait, össze kell hasonlítania a teljes összeget a tesztben megadott adatokkal.
A végső diagnosztikai eredmény meghatározásának szabályai a CARS skálán a következők:
ASSQ teszt eredményei
Az ASSQ szűrővizsgálat 27 kérdésből áll, amelyek mindegyike 3 típusú választ ad („nem”, „néha”, „igen”), a megfelelő 0, 1 és 2 ponttal. Ha a teszt eredményei nem haladják meg a 19-et, akkor nincs ok aggodalomra. Összesen 19 és 22 között a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, mivel átlagosan valószínű a betegség. Amikor a vizsgálat eredménye meghaladja a 22 pontot, a betegség kockázatát magasnak tekintik..
Az orvos szakmai segítsége nem csak a viselkedési rendellenességek gyógyszeres korrekciójáról szól. Mindenekelőtt ezek speciális oktatási programok az autista gyermekek számára. A világ legnépszerűbb programjai az ABA és a Floor Time. Az ABA számos más programot tartalmaz, amelyek célja a világ szakaszos elsajátítása. A tanulási eredményeket akkor tekintjük eredményesnek, ha a tanulási idő heti legalább 40 óra. A második program a gyermek érdekeit használja fel arra, hogy kapcsolatot létesítsen vele. Ebben az esetben még a "kóros" hobbikat is figyelembe veszik, például homoköntést vagy mozaikokat. A program előnye, hogy bármely szülő elsajátíthatja..
Az autizmus kezelése logopédus, beszédpatológus és pszichológus látogatásait is jelenti. A viselkedési rendellenességeket, a sztereotípiákat, a félelmeket pszichiáter és pszichoterapeuta korrigálja. Az autizmus kezelése általában sokrétű, és az érintett fejlődési területekre összpontosít. Minél korábban látogattak orvoshoz, annál hatékonyabb lesz a kezelés. Úgy gondolják, hogy a leghatékonyabb a kezelés 3 év előtt.