Az agy és az agyalapi mirigy betegségeit nehéz diagnosztizálni, a koponya megbízhatóan lefedi őket, és áthatolhatatlan akadálya a hagyományos vizsgálati módszereknek. Ha gyanítja a kóros folyamatok jelenlétét, az orvosok műszeres vizsgálatot javasolnak. A lehetséges betegségeket az agyalapi mirigy atipikus méretei mutatják az MRI-n, a mirigy alakjának és szerkezetének megsértése, a terület vérellátásának jellegének megváltozása..
Az agyalapi mirigy az MRI képen
A mágneses rezonancia képalkotás a belső szervek és rendszerek állapotát mutatja, ez egy modern informatív módszer a főként a lágy szövetekben előforduló kóros folyamatok differenciáldiagnózisára. A tanulmány az emberre ártalmatlan mágneses mező használatán alapul. A beolvasást tomográf segítségével végezzük. Ez egy kifinomult készülék, amely az elektromágneses impulzusok által okozott változásokat a vizsgált területről rétegenként készített képek sorozatává alakítja..
Az agyalapi mirigy a sella turcica fossa, az agy alsó felszínén található. A koponya sphenoid csontjának ezen a mélyedésén van egy rekeszizom, amelynek nyílása van, amelyen keresztül a mirigy csatlakozik a hipotalamuszhoz. A kavernás vénás sinusok az agyalapi mirigy körül vannak meghatározva.
A mirigy két lebenyből áll: elülső (adenohipofízis, 70-80% -ot foglal el) és hátsó (neurohipofízis). A hátsó lebeny felső részében egy folyamat zárul le, amely áthalad a hipotalamusz tölcsérébe. Ezt a képződményt agyalapi mirigynek hívják..
Az elülső vetítő képeken az alsó agyi függeléknek téglalaphoz közeli alakja van. A felső határ enyhén ívelt vagy konkáv lehet - egy ilyen szerkezet a norma változata. Az alsó határ a török nyereg körvonalát követi. A frontális vetítésű MRI-n az agyalapi mirigy szimmetrikus alakú, méretei 6 és 8 mm közötti, 3 és 5 mm közötti szélességűek. A sagittalis szakaszon az agyalapi mirigy lebenyei jól láthatók, a szerv hossza általában 5-10 mm.
Agyalapi mirigy adenoma, fotó a frontális és laterális vetületekben
A szerv mérete egyedi: gyermekkorban, pubertáskor és terhesség alatt ingadozik, elérve a norma felső határát. A mirigy 10 mm-nél nagyobb bármely irányú megnagyobbodása jelzi a lehetséges kóros folyamatot.
Az agyalapi mirigy az agy folyamata, amely az endokrin rendszer irányító központja. Ez egy kis mirigy, súlya nem haladja meg az 1 g-ot. A szerv befolyásolja az endokrin mirigyek munkáját, szabályozza a nemi hormonok termelését, felelős a test növekedéséért és az anyagcsere folyamatokért. Az agyalapi mirigy megzavarása súlyos kóros állapotokhoz vezet:
Az alsó agyi függelék diszfunkciójának a testre gyakorolt hatása a benne lévő kóros folyamat lokalizációjától függ. Az adenohipofízis vereségét a reproduktív rendszer betegségei, a test növekedésének és fejlődésének károsodása kíséri. A neurohipofízis ellenőrzi a simaizmok állapotát és felelős az erek tónusáért, részt vesz a folyadék és az elektrolit egyensúlyának fenntartásában.
Az agyalapi mirigy végzi a test létfontosságú funkcióinak neurohumorális szabályozását. Ennek oka a hatóanyagok képződése a mirigysejtekben..
Az adenohipofízis felelős a hormonok szekréciójáért:
Az elülső lebeny hormonok feleslege vagy hiánya endokrin diszfunkcióhoz vezet.
A vazopresszin az erek simaizmaira hat, megnövekedett tartalma az arteriolák lumenének szűküléséhez vezet. A vese vonatkozásában a hormon a víz visszaszívódását okozza a gyűjtőcsatornákban, antidiuretikus hatással bír.
Az oxitocin a méh simaizmainak összehúzódását okozza (kivéve a terhesség első és második trimeszterét), elősegíti a tej felszabadulását az emlőmirigyek csatornáiból.
Az agy MRI-je sagittális és axiális vetületekben, mágneses rezonancia angiográfia
Az agyalapi mirigy leggyakoribb patológiája egy adenoma, egy jóindulatú daganat, amely megzavarja az esszenciális hormonok szekrécióját. A neoplazma lokalizációja meghatározza a klinikai képet. Az agyalapi mirigy MRI indikációi:
Az agyalapi mirigy működésében fellépő rendellenességek az egész testet érintik, a szív- és érrendszer, az emésztőszervek és a központi idegrendszer reakcióját váltják ki. A mirigy betegségei szerkezetének, alakjának és méretének változásával járnak, amely jól látható az MRI eredményeként.
Agyalapi mirigy adenoma MRI vizsgálata
A mágneses rezonancia képalkotó eljárás nem igényel speciális képzést. A betegnek figyelmeztetnie kell az orvost a fémprotézisek, implantátumok, beültetett elektromos eszközök és pacemakerek jelenlétére. A felsőruházatot és a kiegészítőket a vizsgálat előtt eltávolítják.
A módszer információtartalmának növelése érdekében MRI-t végeznek kontrasztanyag intravénás beadásával. Ebben az esetben meg kell győződnie arról, hogy az alkalmazott megoldás tolerálható-e. Az allergiás reakciókra hajlamos betegeket orvosnak kell figyelmeztetnie.
Az eljárás megkezdése előtt az orvos beszélgetést folytat, elmagyarázza, hogy a vizsgálatot hogyan végzik, mennyi ideig tart. Emlékeztet, hogy maradjon mozdulatlan szkennelés közben. A szakember ajánlásainak követése befolyásolja a képminőséget és a diagnózist.
Az agyalapi mirigy diszfunkciója kóros folyamatokkal jár, amelyek strukturális változásokat eredményeznek a mirigy szöveteiben. A mágneses rezonancia képalkotás segít megkülönböztetni a betegséget, meghatározni az elváltozás jellegét és lokalizációját. A módszer lehetővé teszi a normától való legkisebb eltérések vizualizálását, az MRI-nek köszönhetően lehetséges diagnosztizálni az agyalapi mirigy betegségeit a korai szakaszban.
Az üres török nyereg-szindrómára jellemző a mirigy elvékonyodása, amely nem tölti ki az agyalapi mirigy üregét. Szagittális vágásnál a szerv sarló alakú, és elfoglalja a csontzseb alsó részét.
Üres török nyereg az MRI-n
Az agyalapi mirigy MRI-je daganatokat és cisztás képződményeket is feltár, lehetővé téve a patológia időben történő kezelését. Az MRI felvételeken látható adenoma megváltozott szerkezetű terület, amely gyakrabban az elülső lebenyben helyezkedik el. A következő tényezők közvetetten jelzik a daganat jelenlétét:
A daganatok méretétől függően a következőkre oszlanak:
Az MRI képes kimutatni a tünetek nélkül kialakuló apró daganatokat. A microadenoma időben történő diagnosztizálása natív vizsgálat során lehetséges, de kis daganatmérettel, valamint rosszindulatú daganat gyanújával kontrasztot kell bevezetni.
A rosszindulatú képződés vérellátásának jellege jelentős különbségeket mutat egy hasonló jóindulatú folyamattal szemben. A gadolinium-sók oldata megvilágítja az érrendszert, felfedve saját adenokarcinóma rendszerét. A képeken a daganat heterogén mirigyszerkezettel rendelkezik, határai elmosódtak.
A helytől függően megkülönböztetjük az endoselláris és az endoextraselláris tumorokat. Előbbiek nem lépik túl a török nyerget, utóbbiak túlnőnek a csontzseben.
Az MRI hipofízis cisztái sötét foltokként jelennek meg (a T1-súlyozott képeken), világos határokkal. Meg kell különböztetni őket a macroadenomáktól, amelyek lekerekített formációk, tömörített membránnal..
Az elégtelen szomatotropin termelést az adenohipofízis és a tölcsér hipopláziája, a neurohipofízis atipikus elhelyezkedése jellemzi. Ezek a jelek segítenek azonosítani a hormonális rendellenességek okát és gyógyszerek segítségével korrigálni a mirigy munkáját, megelőzve az esetleges növekedési és fejlődési rendellenességeket..
Az MRI módszer segít az agyalapi mirigy elváltozásainak differenciáldiagnózisában a környező szövetekben előforduló és hasonló klinikai képű kóros folyamatokkal.
A mágneses rezonancia képalkotás az instrumentális diagnosztika egyik rendkívül informatív módszere. A tanulmány megmutatja a legkisebb változásokat a szervek felépítésében, a patológia állítólagos természetét, a közeli struktúrákkal való kapcsolatot. Többsíkú képek faragása MRI-vizsgálat során a magmágneses rezonancia elvét alkalmazza, a röntgensugarakat azonban nem. A vízcellákban található hidrogénatomok, miután a készülék által létrehozott mezőbe kerülnek, újjáépülni kezdenek, a szokásos helyzet megszerzésével bizonyos mennyiségű energia szabadul fel, amelyet érzékelők rögzítenek és számítógépes programmal dolgoznak fel. A diagnosztikai eljárás során nincs káros hatás a testre, feltéve, hogy a testben nincsenek fém alkatrészek. Az orvos lehetőséget kap arra, hogy bármely síkban megvizsgálja a kóros fókuszt, ami a hagyományos radiográfiával vagy CT-vel lehetetlen.
Az agyalapi mirigy egy fél grammnál kisebb súlyú agy kiegészítője, amely egy speciális mélyedésben található - a koponya sphenoid csontjának török nyeregének fossa. Három lebenyből áll - elülső (adenohipofízis), köztes és hátsó (neurohipofízis). Az agyalapi mirigy által termelt hormonok befolyásolják az emberi növekedést, az anyagcserét, a homeosztázist, a reproduktív funkciókat stb. Az MRI elkészítése a sella turcica tartalmáról indokolt, ha olyan panaszok jelennek meg, amelyek az alsó agyi függelék károsodását, a hormonális profil változását jelzik. Kis daganatok esetén, a tisztább megjelenítés érdekében a vizsgálatot mindig kontrasztosan végzik.
Mit mutat az agyalapi mirigy MRI-je:
Az agyalapi mirigy MRI-jén az irányt gyakrabban adja meg az endokrinológus
Jelentősen javítani lehet az agyalapi mirigy képeinek minőségét az MRI során, ha kontrasztot hajtanak végre, vagyis speciális kontrasztanyagot visznek be a véráramba. Ugyanakkor az elvégzett tomográfia információtartalma növekszik, lehetővé téve a képződés lokalizációjának, méretének, a környező struktúrákkal való kapcsolatának és a vérkeringés intenzitásának tisztázását. Az agyalapi mirigy kontrasztanyaggal javított MRI-jét szinte mindig műtét előtt végzik, hogy eltávolítsanak egy adenómát vagy más daganatot az agy adott területén.
Az agyalapi mirigy MRI-jét bármely szakember felírhatja: endokrinológus, onkológus, neurológus, idegsebész, terapeuta, nőgyógyász és andrológus. Mivel a vizsgálat teljesen biztonságos, az agy MRI-vizsgálatát önkezeléssel is elvégzik. Az agyalapi mirigy MR-vizsgálatának ingyen elvégzéséhez egy orvostanács vagy egy onkológus beutalására van szükség, aki rosszindulatú daganatot gyanít. Fordulhat egy egyértelműen megjelölt klinikához, amellyel az egészségügyi intézmény megállapodott.
Feltételek, amelyekben indokolt az agyalapi mirigy állapotának mélyreható diagnosztizálása:
A fő nosologies, amelyben az agyalapi mirigy MRI-jét megerősítik és meghatározzák a további kezelési taktikákat:
Az agyalapi mirigy MRI-je kontrasztdal és anélkül: A - normál méretű agyalapi mirigy (bekarikázva), B - szimmetrikus meszesedés (nyilak)
A kérdés az, hogy mi a jobb: "Az agyalapi mirigy MRI-je kontrasztos vagy anélkül?" - az orvosnak kell döntenie. Ez utóbbi a készülék azon jellemzőit fogja ajánlani, amelyek elfogadhatóak a kiváló minőségű képek készítéséhez: a kis terű készülékekkel, nyitott áramkörrel készített szkennelések nem túl informatívak. Optimális, ha 1,5 Tesla teljesítményű tomográfon vizsgálnak.
Figyelembe véve az agyalapi mirigy méretét (kb. Borsó), az MRI-t elsősorban kontrasztanyag bevezetésével végzik. Festékként a gadolinium oldható sóit (kelátjait) használják, amelyek nem jelentenek veszélyt a szervezetre, és ha a szövetek felhalmozzák, jobb látványt nyújtanak. A mellékhatások az emberek kevesebb mint 1% -ánál fordulnak elő. A kontrasztot korlátozza:
Az agyalapi mirigy MRI-jét a 12 év alatti gyermekek kontrasztjával a kórház falai között végezzük. A fokozott mágneses rezonancia képalkotást egy preoperatív értékelés részeként írják elő a daganat (ideértve az adenomát is) vagy az agyi epididimisz cisztájának eltávolítása előtt, a beavatkozás utáni szöveti változások jellegének meghatározása érdekében (lehetővé teszi a kialakult heg megkülönböztetését a neoplazma megismétlődésétől) stb. CT, amely jobban demonstrálja a csontstruktúrákból eredő változásokat, és a sella turcica patológiáját, az agyalapi mirigy vérzését mutatja. Az agyalapi mirigy MRI-je kontraszt nélkül nem túl informatív.
Ahhoz, hogy kiváló minőségű képeket szerezzen az agyalapi mirigy MRI-eljárása során, nyugodtan feküdjön
Magával kell vinni a klinikára a korábbi vizsgálatok eredményeit, a kórházi mentesítést a betegségre vonatkozóan, beutalót, útlevelet, pénzt. Az agyalapi mirigy MRI-je nem jelent előkészítő intézkedéseket, és a kezelés idején elvégezhető. Számos árnyalat létezik:
Agyalapi mirigy adenoma az MRI-n
Leggyakrabban a tomogramokon hipofízis adenomát észlelnek - az elülső lebenyből származó jóindulatú neoplazma. A daganatok az agyalapi mirigy bármely részéből növekedhetnek, ami különféle klinikai megnyilvánulásokat okoz. Az agyalapi mirigy adenoma a sella turcica területén lokalizálódik, jelentős növekedéssel elterjedhet a csontos sinusokon, az agy kamráin, az agyféltekék alapfelületén. Az orvos a fenti struktúrákat sok síkból álló, sok szakaszból álló volumetrikus képek formájában tekintheti meg, amely lehetővé teszi a tisztázást:
A szakember arra a következtetésre jutott, hogy az agyalapi mirigy daganata van az azonos nevű fossa aljának deformációjának, a mirigy aszimmetriájának, szerkezetének heterogenitásának, a tölcsér elmozdulásának a középvonaltól való észlelésekor.
Az agyalapi mirigy normál mérete, súlya és térfogata az MRI-n korrelál a nemmel és az életkorral. Terhes nőknél az agyalapi mirigy növekedése megengedett, de 6 hónapon belüli szülés után a paraméterek visszatérnek az átlagra.
Az agyalapi mirigyet érintő adenomák bármely életkorban előfordulhatnak, de gyakoribbak a 30 és 40 év közötti embereknél, sőt, nőknél - gyakrabban, mint férfiaknál.
A nők agyi agyalapi mirigyének mikroadenoma 10 mm-nél kisebb daganat.
Mi az agy agyalapi mirigye, olvashatja el az előző cikkben. Itt rövid magyarázatra szorítkozunk..
Az agyalapi mirigy egy borsó méretű mirigy, amely az agy tövéhez kapcsolódik. Az orr és a sphenoid sinus (az arc mögött lévő légtér) mögött helyezkedik el, közvetlenül egy másik fontos és rokon szerkezet, az úgynevezett hipotalamusz alatt..
Az agyalapi mirigy maga választja ki a hormonokat, és szabályozza az összes többi hormon egyensúlyát. Számos folyamatot irányít, például a növekedést, a fejlődést, a szaporodást, valamint a nőknél a vese, az emlő és a méh működését..
Az agyalapi mirigy adenoma lassan növekvő daganat, gyakran jóindulatú, de növekedésével nyomást gyakorolhat a közeli struktúrákra, például az idegekre, amelyek összekapcsolják a szemet az agyval. A nagy adenoma összezúzhatja az agyalapi mirigy normál sejtjeit, és megakadályozhatja azok megfelelő működését.
Az agyalapi mirigy adenomáit méretük szerint jelölik. Az 1 cm-nél kisebb daganatokat microadenomának nevezzük. Az 1 cm-nél nagyobb daganatokat macroadenomának nevezzük. Sok adenoma további hormonok felszabadításával okoz tüneteket a véráramba, de nem minden adenoma termel hormont.
Ezek egy része, az úgynevezett nem működő vagy nullsejtes adenomák, nem termelnek hormonokat.
A mikroadenomák általában nem okoznak súlyos tüneteket, és ritkán fordulnak elő. A macroadenomák körülbelül kétszer olyan gyakoriak, mint a mikroadenomák.
Az agyalapi mirigy adenoma pontos oka nem ismert. Néhány azonban véletlenszerű változásokat von maga után a génjeinket alkotó sejt belsejében található DNS anyagban. A géneket a sejtek működését szabályozó fehérjék előállítására tervezték.
A sejt belsejében a DNS anyagában bekövetkező változások miatt az agyalapi mirigy sejtjei rendellenesekké válnak és kontroll alatt állnak, daganatot képeznek. Ezek a változások átadhatók a szülőktől a gyermekeiknek (öröklődés), de általában önmagukban következnek be az ember életében.
Az agyalapi mirigy adenoma tünetei a tumor által kiválasztott hormon típusától vagy a közeli struktúrákra gyakorolt hatalmas hatásától függően változnak.
A túl sok hormon bizonyos rendellenességekhez vagy szindrómákhoz vezethet. Így a nőknél az agy agyalapi mirigyének hormonaktív mikroadenoma, amely a normán felüli prolaktint választ ki - a nőknél a szülés utáni laktációt serkentő "tejhormon" számos kellemetlen tünetet okozhat.
Mivel a prolaktin a luteinizáló és a follikulusstimuláló hormonokkal együtt szabályozza a szaporodást és a szexuális funkciókat, a hormon termelésének zavarai a mikroadenoma miatt a következő tüneteket okozhatják egy nőnél:
A prolaktinoma által kiválasztott felesleges prolaktin elnyomja a nők ösztrogenezisét és meddőséghez vezet.
Ha az agyalapi mirigy mikroadenoma következtében a hormon növekedési hormon szintézise megszakad, a nőknél akromegália alakul ki, mint a férfiaknál. Ezzel a betegséggel a csont- és porcszövetek gyorsan növekedni és vastagodni kezdenek, ami érezhetően megváltoztatja a megjelenést. Az arcvonások durvaak, a fogak, a lábak és a kezek közötti rések megnőnek.
Mindezeket a jeleket súlygyarapodás, fokozott fáradtság és ingerlékenység, a vérnyomás emelkedése kíséri..
A túl sok pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) termelő nőknél hyperthyreosis alakulhat ki.
Felsorolunk néhány gyakoribb tünetet, amely megfigyelhető az agy agyalapi mirigyének mikroadenómájában szenvedő nőknél:
Az agyalapi mirigy elülső részén található mikroadenomák hormonokat választanak el. Funkcionális adenómának tekintik őket, és általában korábban észlelik, mint mások, mivel az emelkedett hormonszint hormonális egyensúlyhiányt és észrevehető változásokat okoz a szervezetben. Ezért az agyalapi mirigy adenomáinak körülbelül 50 százalékát diagnosztizálják, ha kisebbek, mint 5 milliméter..
Ezzel szemben a 10 milliméternél nagyobb adenómák (macroadenomák) általában nem választanak ki hormonokat, és akkor találnak, amikor a közeli agyi struktúrák vagy koponyaidegek összenyomódnak..
A diagnózis megerősítésére hormonális vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint az agy képalkotó tanulmányait használják. A legpontosabb diagnosztikai teszt a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), kontrasztanyaggal vagy anélkül.
A teljes endokrin (hormonális) vizsgálat az agyalapi mirigy működésének értékeléséből áll - a hormonok hiányának vagy túltermelésének jelenlétének megállapításából. A szükséges hormonális vérvizsgálatok tartalmazzák a mellékvese kortizoltermelését (kortizol és ACTH), a pajzsmirigy működését (szabad T4 és TSH), a növekedési hormon termelését (IGF-1 szint), a luteinizáló hormon (LH) és az ösztrogén szintjét nőknél, a prolaktin szintjét.
A korai diagnózis a legjobb esélyt nyújtja az agyalapi mirigy daganatának és mellékhatásainak gyógyítására vagy ellenőrzésére. Az agyalapi mirigy daganatoknak három kezelési módja van: a daganat műtéti eltávolítása, sugárterápia nagy dózisú röntgensugarak alkalmazásával a daganatsejtek elpusztítására és gyógyszeres terápia a daganat zsugorítására vagy eltüntetésére..
A műtéti beavatkozás a prolaktinómáktól eltérő kis „funkcionális” adenomák esetében a választott eljárás. A prolaktinómák (prolaktinhormonokat szekretáló mikrroadenomák) esetében általában egy adott gyógyszer, egy dopamin-agonista alkalmazása ajánlott, valamint műtét, ha a tumor nem reagál a gyógyszeres kezelésre.
A sugárkezelés nagy energiájú röntgensugarakat használ az agyalapi mirigy rendellenes tumorsejtjeinek elpusztítására. A sugárzás rendkívül hatékonyan gátolja a daganat növekedését, és idővel csökkenni fog. A sugárterápia lehet opció, ha a daganatot nem lehet gyógyszeresen vagy műtéttel hatékonyan gyógyítani.
A legjobb kezelés az agyalapi mirigy daganatának típusától függ. A prolaktint termelő tumorokat legsikeresebben gyógyszeres terápiával (tabletták) kezelik. A betegek több mint 90% -ánál a gyógyszeres terápia csökkenti a tumor méretét és a vér prolaktinszintjét. A betegek körülbelül 8-10% -ában a gyógyszeres kezelés nem elég hatékony, ezért műtétre és esetleg sugárterápiára lehet szükség..
Tudnia kell, hogy a gyógyszerek nem pusztítják el a daganatot, hanem csak a csökkentését irányítják. És csak addig hatékonyak, amíg beveszik őket. Ha a kezelést abbahagyják, a prolaktin általában megnövekszik, és a daganat is növekszik.
Az agy agyalapi mirigye vagy latinul hypophysis az agy alsó párosítatlan függeléke, egy lekerekített endokrin mirigy, amely az agy alsó felületén helyezkedik el egy speciális csontzsebben, az úgynevezett török nyeregben. Ez a mirigy "felelős" olyan speciális hormonok termeléséért, amelyek jelentős hatással vannak az emberi növekedésre, a reproduktív működésre és az anyagcserére. Ez az endokrin rendszer központi mirigye, a hipotalamuszhoz kapcsolódik, szorosan együttműködik vele.
Az agyalapi mirigy méretei rendkívül kicsiek - 1 * 1,3 * 0,6 cm, a súly csak fél gramm. Az agyalapi mirigy funkcionális állapotának változásával azonban ennek tömege és mérete ennek megfelelően változhat..
Az agyalapi mirigy két fő lebenyből áll - az elülső és a hátsó, illetve az adenohipofízisből és a neurohipofízisből. Az elülső lebeny az agyalapi mirigy tömegének 70-80% -a. Az adenohipofízis 3 részből áll: elülső vagy disztális, amely a sella turcica agyalapi mirigyének fossa-ban található; köztes, amely közvetlenül a neurohipofízissel és a gumós résszel határos - felmegy, és ott kapcsolódik a hipotalamusz tölcséréhez. A neurohypophysis szintén 3 részből áll: a fő vagy az ideg, a sella turcica agyalapi mirigyének hátsó felében található.
Az agy agyalapi mirigyének két lebenye eltérő eredetű, felépítésű, funkciójú, független vérellátással rendelkezik, és saját morfofunkcionális kapcsolata van a hipotalamussal.
Az embriófejlődés negyedik - ötödik hetében lefektetik az agyalapi mirigyet.
Az agyalapi mirigy vérellátását két agyalapi mirigy artéria biztosítja - a nyaki artéria ágai. Ezek az ágak anastomóznak egymással, az alsó artériák elsősorban az agyalapi mirigy hátsó lebenyébe juttatják a vért. A vénás kiáramlás a dura mater speciális sinusaiba kerül.
A belső carotis artéria plexusai szimpatikus beidegzést adnak az agyalapi mirigynek. Ezenkívül a hipotalamusz neuroszekretoros sejtjeinek jelentős része behatol a hátsó lebenyébe..
Nem lenne túlzás az agyalapi mirigyet testünk fő mirigyének nevezni. Szekretálja a hormonokat, és befolyásolja azt is, hogy más mirigyek hogyan termelnek hormonokat - szabályozza őket.
Az agyalapi mirigy egyik lebenye antidiuretikus hormont (ADH), oxitocint és számos olyan anyagot termel - neurofizinek, amelyek funkciói még a tudósok számára sem tisztázottak. Az ADH ellenőrzése alatt áll a folyadék egyensúlya az emberi testben - befolyásolja a vese tubulusait, amelyek késleltetik vagy fordítva, folyadékot választanak ki.
A vesék bizonyos mennyiségű vizet képesek felszívni a vizeletből, amikor elhagyja a tubulusokat - mennyisége a test szükségleteitől függ. Amikor az agyalapi mirigy kiválasztja az ADH-t a vérbe, a vesék visszatartják a vizet, és ha a hormon nem táplálkozik, a test nagy mennyiségű vizet távolít el a kiválasztott folyadékkal.
Az oxitocin hormon felelős a méh összehúzódásáért - a vajúdás megindulásáért. Fontos a csecsemő táplálásához szükséges tej kifejlesztésének folyamatában is. Férfiaknál úgy gondolják, hogy az oxitocin összefügg a fejlődéssel..
Az agyalapi mirigy elülső lebenye hormonokat termel, amelyek közül néhány más fontos mirigyeket is szabályoz: nőknél és férfiaknál a pajzsmirigy, a mellékvese, a nemi mirigyek.
A pajzsmirigy-stimuláló hormon fokozza a pajzsmirigy munkáját, és az adrenokortikotrop hormon - az ACTH - irányítja a kéreget vagy a mellékvese külső részét. A mellékvese pajzsmirigyhormonjának és kortizonjának teljes szintjét az agyalapi mirigy negatív visszacsatolásának és a hipotalamuszból átáramló további jelek kombinációja támasztja alá (amikor az ember izgatott, izgatott, izgatott, vagy fordítva, nagyon boldog).
A prolaktin az agyalapi mirigy által előállított hormon. Közvetlenül hat a szövetekre anélkül, hogy stimulálna egy másik mirigyet. Ennek a hormonnak a szerepe a nőknél fontosabb, mint a férfiaké, és a prolaktin szerepe a férfi testben ma már teljesen tisztázatlan. Annyit biztosan tudunk, hogy ennek a hormonnak a feleslege káros lehet..
A prolaktin serkenti a tej képződését egy nő testében. Ha a megszokottnál többször szabadul fel, lassítja az ovulációt és a menstruációs ciklust. Ezért a szoptató nők általában nem teherbe eshetnek. Ha azonban valaki úgy gondolja, hogy a szoptatás 100% -ban megvédi a nőt a nem kívánt terhességtől, akkor téved. Jobb, ha nem támaszkodunk a prolaktin termelésére!
Az agyalapi mirigy elülső része szintén növekedési hormont választ ki, amely a normális növekedésért felelős, amint a neve is mutatja. A hormon különösen fontos serdülőkorban és gyermekkorban. A későbbi életben azonban továbbra is szerepet játszik - a növekedési hormon meghatározza, hogy testünk szövetei hogyan használják fel a szénhidrátokat.
Az agyalapi mirigy működésében fellépő rendellenességek tele vannak különféle betegségekkel: akromegália, Itsenko-Cushing-kór, Sheehan-szindróma (vagy az agyalapi mirigy szülés utáni nekrózisa) és más betegségek.
Szakterület: Neurológus, epileptológus, funkcionális diagnosztikai orvos 15 éves tapasztalattal / első kategóriás orvos.
Az agyalapi mirigy fontos szabályozó központ, amely koordinálja az emberi test endokrin és idegrendszerének kölcsönhatását. Ezt a szervet azért hívják „főmirigynek”, mert hormonjai szabályozzák más endokrin mirigyek, ezen belül a mellékvese, a pajzsmirigy és a reproduktív mirigyek (petefészkek és herék) aktivitását, és egyes esetekben közvetlen szabályozó hatással vannak a főbb szövetekre. Az agyalapi mirigy megzavarása befolyásolja a test összes szervének és rendszerének munkáját, és az emberi fejlődés számos patológiájának vagy eltérésének okává válik.
NÉHÁNY ENDOCRINOLOGISTAN SZOLGÁLTATÁSOK KÖLTSÉGE Klinikánkon, Szentpéterváron
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898572 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=827%2C550&ssl = 1? V = 1572898572 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza-827x550.jpg?resize=500% 2C420 "alt =" hipofízis hormonok "width =" 500 "magasság =" 420 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi -gipofiza.jpg? zoom = 2 & resize = 500% 2C420 & ssl = 1 1000w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg? zoom = 3 & resize = 500% 2C420 & ssl = 1 1500w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
A hormonok átfogó vizsgálatának ára (12 mutató) | 6490-től dörzsölje. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Endokrinológus kinevezés | 1000 dörzsölje. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pajzsmirigy ultrahang | 1000 dörzsölje. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hormon | Célszervek | Fő funkció |
Növekedési hormon (szomatotropin) | Mozgásszervi szövetek | Elősegíti a test szöveteinek növekedését |
Prolaktin | Emlőmirigy | Elősegíti a tejtermelést |
Pajzsmirigy-stimuláló hormon | Pajzsmirigy | Serkenti a pajzsmirigyhormonok (trijódtironin és tiroxin) termelését, amelyek fontos hatással vannak az anyagcsere folyamatokra |
Adrenokortikotrop hormon | Mellékvesekéreg | Serkenti a mellékvese kéreg kortizol hormonok termelését, amelyek gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatással bírnak, és részt vesznek az anyagcsere folyamatban |
Follikulus stimuláló hormon | Petefészek és herék (herék) | Serkenti a tüszők érését a petefészekben és a spermatogenezist a herékben, a másodlagos nemi jellemzők kialakulását |
Luteinizáló hormon | Petefészek és herék (herék) | Ovuláció, tesztoszteron termelés, másodlagos nemi jellemzők kialakulása. |
Vizsgáljuk meg közelebbről az agyalapi mirigy minden egyes hormonját..
Az endokrin rendszer szabályozza az emberi test növekedését, a fehérjeszintézist és a sejtek replikációját. A folyamatban részt vevő fő hormon a növekedési hormon, más néven szomatotropin, az agyalapi mirigy elülső mirigy által termelt és kiválasztott fehérje hormon. Fő funkciója anabolikus: közvetlenül felgyorsítja a fehérjeszintézis sebességét a vázizomban és a csontban. Az inzulinszerű növekedési faktort a növekedési hormon aktiválja, és közvetett módon támogatja az új fehérjék képződését az izomsejtekben és a csontokban. 20 év után, minden következő 10 évben a növekedési hormon szintje az embereknél 15% -kal csökken.
A növekedési hormon immunstimuláns hatású: képes befolyásolni a szénhidrát anyagcserét, növeli a vércukorszintet, csökkenti a zsírlerakódás kockázatát és növeli az izomtömeget. Glükózcsökkentő hatás akkor jelentkezik, amikor a növekedési hormon stimulálja a lipolízist vagy a zsírszövet lebontását, zsírsavakat szabadít fel a vérben. Ennek eredményeként számos szövet a glükózról a zsírsavra vált át fő energiaforrásként, ami azt jelenti, hogy kevesebb glükóz merül fel a vérből..
A növekedési hormon elindítja a diabetogén hatást is, amelynek során a májat arra ösztönzi, hogy a glikogént glükózzá bontja, amely aztán a vérbe kerül. A "diabetogén" elnevezés a megemelt vércukorszint hasonlóságából származik a kezeletlen cukorbetegségben szenvedők és a növekedési hormon feleslegében szenvedők között. A vércukorszint emelkedik a glükózmegtakarító és a diabetogén hatások kombinációjának eredményeként.
A növekedési hormon mennyisége az emberi testben napközben változik. A maximum 2 órás éjszakai alvás után, naponta 3-5 óránként érhető el. A hormon csúcsszintjét egy gyermeknél 4-6 hónaposan intrauterin fejlődés során figyelik meg - 100-szor többet, mint egy felnőttnél. Növelheti a növekedési hormon szintjét sportolással, alvással és bizonyos aminosavak használatával. Ha a vér nagy mennyiségű zsírsavat, szomatosztatint, glükokortikoidokat és ösztradiolokat tartalmaz, a növekedési hormon szintje csökken.
Az endokrin növekedési rendszer irányításának rendellenessége több rendellenességhez vezethet. Például a gigantizmus olyan rendellenesség a gyermekeknél, amelyet abnormálisan nagy mennyiségű növekedési hormon szekréciója okoz, ami túlzott növekedést eredményez.
Hasonló szövődmény felnőtteknél az akromegália, olyan rendellenesség, amely az arc, a karok és a lábak csontjainak növekedését okozza a növekedési hormon túlzott szintjének hatására. Ez tükröződik az izomgyengeség általános állapotában, az idegek megszorításában. A gyermekek kórosan alacsony hormonszintje károsodott növekedést okozhat - az agyalapi mirigy törpének (más néven a növekedési hormon hiányának) nevezett rendellenességet, a szexuális és mentális fejlődést (jelentősen befolyásolja az agyalapi mirigy fejletlensége).
A tirotrop hormon célja a pajzsmirigy működésének szabályozása, és szabályozza a metabolikus folyamatokkal, az emésztőrendszerrel és az idegrendszerrel, valamint a szív munkájával összefüggő T3 (tiroxin) és T4 (trijód-tironin) anyagok szintézisét. Magas TSH-szint mellett a T3 és T4 anyagok mennyisége csökken, és fordítva. A pajzsmirigy-stimuláló hormon aránya a napszaktól, kortól és nemtől függően változik. Az első trimeszterben a terhesség alatt a TSH szintje jelentősen csökken, de a harmadik trimeszterben akár meghaladhatja a normát..
Pajzsmirigy-stimuláló hormonhiány figyelhető meg:
A TSH szintjének laboratóriumi vizsgálatokkal történő ellenőrzésének a T3 és T4 ellenőrzésével egyidejűleg kell történnie, különben a vizsgálati eredmény nem teszi lehetővé a pontos eredmény megállapítását. A TSH, a T3 és a T4 egyidejű csökkenésével az orvos diagnosztizálhatja a hipopituitarizmust, és ezen komponensek túlzott mennyiségével a tirotoxikózist (hyperthyreosis). Az összes hormon növekedése ebben a csoportban elsődleges hypothyreosisra utalhat, és a T3 és a T4 különböző szintje a tirotropinoma lehetséges jele.
Az adrenokortikotrop hormon befolyásolja a mellékvese kéreg aktivitását, kortizolt, kortizont és adrenokortikoszteroidokat termel, és csekély hatást gyakorol a nemi hormonokra, amelyek szabályozzák a test nemi fejlődését és reproduktív működését. A kortizol létfontosságú olyan folyamatok szempontjából, amelyek magukban foglalják az immunfunkciót, az anyagcserét, a stresszkezelést, a vércukorszint-szabályozást, a vérnyomás-szabályozást és a gyulladáscsökkentő reakciókat.
Ezenkívül az ACTH elősegíti a zsír oxidációját, aktiválja az inzulin és a koleszterin szintézisét, és növeli a pigmentációt. Az ACTH kóros redundanciája kiválthatja az Itenko-Cushing-kór kialakulását, magas vérnyomás, testzsír és gyengült immunitás kíséretében. A hormonhiány az anyagcserezavarok és az alkalmazkodási képesség csökkenése miatt veszélyes.
Az adrenokortikotrop hormon szintje a vérben a napszak függvényében változik.
A legnagyobb mennyiségű ACTH reggel és este található. Ennek a hormonnak a termelését olyan stresszes helyzetek stimulálják, mint nátha, fájdalom, érzelmi és fizikai stressz, valamint a vércukorszint csökkenése. A visszacsatolási mechanizmus hatása gátolja az ACTH szintézisét.
Az ACTH megnövekedett mennyisége figyelhető meg:
Az ACTH csökkenésének okai a következők lehetnek:
A prolaktin vagy a luteotrop fehérje hormon befolyásolja a nők szexuális fejlődését - részt vesz a másodlagos nemi jellemzők kialakulásában, serkenti az emlőmirigyek növekedését, szabályozza a laktációs folyamatot (ideértve a menstruáció kialakulásának megakadályozását és a magzat új koncepcióját ebben az időszakban), felelős az anya megnyilvánulásáért. ösztön, hozzájárul a progeszteron fenntartásához. A férfiaknál a prolaktin szabályozza a tesztoszteron szintézist és a szexuális funkciókat, nevezetesen a spermatogenezist, és befolyásolja a prosztata növekedését is. Indikátorai nőnél nőnek a szoptatás alatt. Kétségtelen a részvétele a víz-, só- és zsíranyagcserében, a szövetek differenciálásában..
A nők túlzott prolaktinja nem szoptató nőknél a menstruáció és a tejtermelés hiányát okozhatja. A hormonhiány nőknél termékenységi problémákat, férfiaknál szexuális diszfunkciókat okozhat.
Fontos megjegyezni, hogy néhány nappal a prolaktin-teszt előtt abszolút lehetetlen nemi közösülés, fürdők és szaunák látogatása, alkoholfogyasztás, stressz és idegterhelés. Ellenkező esetben a teszt eredménye torzul és megnövekedett prolaktinszintet mutat.
A vér prolaktinszintjének emelkedését a következők okozhatják:
A prolaktin hormonhiányt a következők okozhatják:
Az endokrin mirigyek különféle hormonokat választanak ki, amelyek szabályozzák a reproduktív rendszer fejlődését és szabályozását. A gonadotropinok két glikoprotein hormont tartalmaznak:
A normál hormonszint jelentős feleslegét a következők okozhatják:
A menopauza idején egy ilyen elemzési eredményt szokásnak tekinteni..
A csökkent hormonszint fiziológiai norma is lehet, vagy okozhatja:
Az FSH és az LH túlsúlya korai pubertáshoz vezet, a hormonhiány pedig meddőséget és a nemi mirigyek másodlagos hipofunkcióját okozhatja.
A hátsó hipofízis, más néven neurohipofízis, a hipotalamusz által kiválasztott hormonok egyszerű tartályaként működik, amelyek közé tartozik az antidiuretikus hormon és az oxitocin.
Az agyalapi mirigy hátsó lebenyében számos más hasonló tulajdonságú hormon található: mezotocin, izotocin, vazotocin, valitocin, glumitocin, aszpartotocin.
Az oxitocin egy hormon, amely létfontosságú szerepet játszik a vajúdásban. Serkenti a méh összehúzódását, ami elősegíti a baba születését. Gyógyszerként szintetizálva alkalmazható a vajúdási fájdalmak felgyorsításában. Ezenkívül a hormon felelős az anyai ösztön megnyilvánulásáért, és részt vesz a laktációban - serkenti az anyatej felszabadulását újszülött etetésekor, válaszul a látványra, a csecsemő hangjaira, a vele kapcsolatos gondolatokra, tele szeretettel. Az oxitocint az ösztrogén termeli. A hormon hatásmechanizmusa a férfi testen - növekvő hatékonyság.
Az oxitocin más néven "szerelmi hormon", mivel az orgazmus során a férfiak és nők egyaránt a véráramba kerül. Az oxitocin jelentősen befolyásolja az ember viselkedését, mentális állapotát, szexuális izgalmát, és összefüggésbe hozható olyan javuló érzelmekkel, mint a bizalom, az empátia, valamint a csökkent szorongás és stressz. Az oxitocin hormon egy neurotranszmitter, amely boldogság és nyugalom érzetét keltheti. Vannak olyan esetek, amikor a hormon segíti az autizmussal élő emberek társadalmi működését.
Az oxitocinszint növelésének egyetlen módja a hangulatjavító tevékenységek, például relaxációs kezelések, séta, szerelem stb..
Az antidiuretikus hormon, más néven vazopresin, fő feladata a víz egyensúlyának fenntartása. Növeli a folyadék térfogatát a testben, mivel stimulálja a víz felszívódását a vesecsatornákban. Ezt a hormont a hipotalamusz szabadítja fel, amikor vízhiányt észlel a vérben.
A hormon felszabadulása után a vesék több víz felszívásával és koncentráltabb vizelet (kevesebb híg vizelet) termelésével reagálnak. Így segít stabilizálni a vér vízszintjét. A hormon felelős az arteriolák szűkülete miatti vérnyomás-emelkedésért is, ami rendkívül fontos a sokk vérveszteségében, mint alkalmazkodási mechanizmusban..
A vazopresszin aktív növekedését elősegíti a nyomás csökkenése, kiszáradás és nagy vérveszteség. A hormon képes eltávolítani a nátriumot a vérből, telíteni a test szöveteit folyadékkal és oxitocinnal kombinálva javítani az agy aktivitását.
A vér alacsony vazopresszinszintje hozzájárul a diabetes insipidus kialakulásához, amely betegség a poliuria (napi 6-15 liter vizelet) és a polydipsia (szomjúság) jellemzi. Ennek a hormonnak a túlzott termelése ritka. Parkhon-szindrómához vezet, amelyben alacsony a vérsűrűség és magas a nátriumtartalom. Ezenkívül az ilyen betegeknek számos "kellemetlen" tünete lesz: gyors súlygyarapodás, fejfájás, émelygés, étvágytalanság, általános gyengeség.
Ez a legkisebb lebeny, és feladata több hormon termelése és kiválasztása:
A melanocita-stimuláló hormon hiányának következménye az albinizmus. Ez egy veleszületett betegség, amelyet a bőrt, a hajat és a retinát foltos melanin pigment hiánya jellemez. A lipotropin feleslege kimerültséggel fenyeget, hiány - elhízás.
Az agyalapi mirigy megzavarása a hormon hormonszintjének növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezet, ami különféle betegségek és rendellenességek előfordulásához vezet. Ezért fontos időben diagnosztizálni az endokrin rendszer "fő mirigyét" és korrigálni a hormonok szintjét. Prevenciós célokra évente 1-2 alkalommal ajánlott teszteket végezni. Ez segít minimalizálni a szervezetre gyakorolt lehetséges negatív következményeket..
Az agyalapi mirigy és az agy egészének vizsgálata a következő esetekben ajánlott:
Az agyalapi mirigy vizsgálata instrumentális és laboratóriumi diagnosztikával lehetséges.
Az agyalapi mirigy gyakori rendellenessége a daganatok kialakulása. Ezek a daganatok azonban nem rákosak. Kétféle lehet;
Az agyalapi mirigy nemcsak a terhesség vagy az életkorral összefüggő változások, hanem a káros tényezők hatására is növekedhet vagy csökkenhet:
A nők hipofízis betegségei menstruációs rendellenességeket és meddőséget okoznak, férfiaknál merevedési zavarokhoz és anyagcserezavarokhoz vezetnek.
Az agyalapi mirigy betegségeinek kezelése, a patológia tünettől függően, különböző módszerekkel végezhető:
Az agyalapi mirigy megsértése elleni küzdelem jelentős időt vehet igénybe, és a legtöbb esetben a betegnek egész életen át drogot kell szednie.
Hormon | Normál jelző |
Pajzsmirigy-stimuláló hormon | 0,6 - 3,8 μIU / ml (RIA módszer) 0,24 - 2,9 μIU / ml (IF módszer) |
T3 - tiroxin | 2,6 - 5,7 pmol / l |
T4 - trijód-tironin | 9 - 220 pmol / l |
Adrenokortikotrop hormon | 0-50 pg / ml |
Luteinizáló hormon | 2,12 - 4 méz / ml (férfiaknál) 18,2 - 52,9 NE / ml (nőknél ovuláció alatt), 3,3 - 4,66 NE / ml (follikuláris fázisban lévő nőknél), 1,54 - 2,57 NE / ml (nőknél a luteális fázisban), 29,7 - 43,9 NE / ml (nőknél menopauza idején) |
Follikulus stimuláló hormon | 1,9 - 2,4 méz / ml (férfiak), 2,7 - 6,7 NE / ml (nőknél ovuláció alatt), 2,1–4,1 méz / ml (nőknél a luteális fázisban), 29,6 - 54,9 NE / ml (nőknél menopauza idején) |
Prolaktin | 100 - 265 mcg / l (férfiak), 130 - 140 mcg / l (fogamzóképes nőknél), 107 - 290 mcg / l (nőknél menopauza idején) |
Szomatropin | 0-10 ng / ml |
Ha hibát talál, kérjük, válasszon ki egy szöveget, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt