A gyermek születése mindig örömteli és boldog pillanat a család számára. A modern orvostudomány és jelentős fejlődése ellenére kudarcok fordulnak elő a természetes fiziológiai folyamatokban. Például a szülés az orvostudomány szempontjából meglehetősen nehéz esemény maradt. Folyamatukat a legtapasztaltabb nőgyógyász nem tudja 100% -ban megjósolni. Ezért az újszülöttek néha különböző típusú traumákat kapnak a szülés során..
A természet azért hozta létre, hogy a csecsemő születése során a sérülések kockázata a lehető legkisebb legyen. De ez nem mindig így van. Gyakran a szülés során kudarc következik be ilyen vagy olyan okból, és nem lehet elkerülni az újszülött sérülését.
Néha az ilyen sérülések összeegyeztethetetlenek az élettel, vagy hosszú ideig helyrehozhatatlan kárt okoznak a baba egészségében. Gyakrabban a sérülések idővel eltűnnek, és csak a szülők emlékezetében maradnak, a gyermek pedig erőssé és fejletté válik.
A születési trauma különböző sérülésekben fejezhető ki. A leggyakoribb típus a hematoma. Maga a név önmagáért beszél - zúzódás. Ilyen lágyrészes sérülés még a legsikeresebb szülés során is gyakran előfordul..
Ezt a kárt nem lehet előzetesen megelőzni, és mind a természetes szüléssel, mind a császármetszéssel született gyermekek megkapják. A statisztikák szerint a csecsemők fején lévő hematomák százaléka mindkét szülésnél megközelítőleg azonos.
A csecsemő koponyájának szerkezete a szülés ideje alatt sérülés nélkül születhet. Végül is át kell mennie az anya medencecsontjai közötti keskeny járaton. Ebben az időszakban a koponya csontjai a virág "zárt rügyének" elve szerint összenyomódnak, és miután az első korty oxigénnel megjelennek egy nő méhéből, teljesen kiegyenesednek. Kiderült, hogy a gyermekek ebben a folyamatban rendkívül ritkán kapnak súlyos töréseket..
Így a baba megvédi magát a fejsérülésektől. De előre nem látható körülmények történnek, amelyek a szülés helyes folyamatának kudarcához vezetnek, és a baba megsérül..
A szövetekben lévő erek károsodásának eredményeként hematomák jelennek meg. A csecsemők ilyen oktatása a test különböző részein történhet. Egy újszülöttnél a szülés után a fején hematoma alakul ki:
Ezek az összetevők meghatározzák a szülés fejlődésének további eseményeit..
A szövetkárosodás mélységétől függően az újszülött fején lévő generikus haematoma fel van osztva:
A sérülés legenyhébb formáját egyszerűnek tekintik. A haematoma élénkpiros és gyorsan megszűnik. Ez a fajta haematoma nem árt a gyermeknek, ha az orvosok időben megteszik az intézkedéseket.
A gonosz születési sérülés mélyebben helyezkedik el a szövetekben. Sötétkék vagy lila színű. Ez a kár orvosi kezelést és a gyermek orvosi felügyeletét igényli..
A vegyes típus magában foglalja a másik két típus tüneteinek kombinációját. Egy ilyen haematoma bizonyos nehézségeket okoz, de nem veszélyezteti a baba életét..
Újszülötteknél a szülés után a fejön lévő hematoma szintén a következő típusokra oszlik:
Csak egy tapasztalt neonatológus tudja meghatározni a típust ultrahangos készülék vizsgálata és kutatása segítségével. Újszülötteknél a fején lévő fontanelle nyitva van, és ezen keresztül könnyen áttekinthető a szövetek és az agy állapota.
Szinte minden gyermek hajlamos egy ilyen sérülésre, és annak valószínűsége, hogy a csecsemő ezt megkapja, a szülés menetétől függ. De vannak olyan esetek, amelyek növelik annak esélyét, hogy újszülöttnél a szülés után kimutassák a fejön lévő hematomákat:
Ezek a tényezők nagyban befolyásolják a szülés folyamatát és a baba állapotát. A csecsemők ilyen állapotai a betegség lefolyásának komplikációihoz is vezethetnek. Ezért a gyerekeknek gondosabban kell gondoskodniuk a szülőknek és az egészségügyi személyzetnek egyaránt..
Neonatológusok szerint az ilyen sérülések a legtöbb esetben nem jelentenek veszélyt a baba életére. Megköveteli az orvos megfigyelését két hétig hematoma az újszülöttek fején.
De néha káros következményei vannak ennek:
Ezek a tünetek megfelelő megközelítéssel és kezeléssel 10-21 nap múlva fokozatosan eltűnnek. Ha késik, akkor ez oka egy gyors orvoslátogatásnak..
Amikor a szülés után az anya egy újszülött fején észleli a hematomát, mit kell tennie és veszélyes-e, ez az első kérdés, ami felmerül számára. A szülők pánikba esnek és kiütéses döntéseket hoznak. Ezt abszolút lehetetlen megtenni. Leggyakrabban az ilyen károsodás önmagában megszűnik, és nem szabad önállóan lépéseket tennie a kezelés során..
A borogatás és kenőcsök alkalmazása a gyermekorvos engedélye nélkül elrohadáshoz, sőt agyhártyagyulladáshoz vezethet. Az ilyen súlyos következmények elkerülhetők a neonatológus ajánlásainak szigorú betartásával.
Ez a patológia a csecsemők 2% -ában fordul elő, 1,5% -ában pedig további következmények nélkül elmúlik. A cephalohematoma a megjelenés pillanatától számított 2-3 napon belül megnövekedhet. Ennek oka a csecsemők rossz véralvadása, amely idővel elhasználódik. Egy ilyen alvadék 5–150 ml folyadékot tartalmazhat.
Lokalizációja gyakran a parietalis csontokon történik. Elöl és hátul ez a hematoma nagyon ritka. A tömeg általában a koponyacsont csak egy részén történik..
A sérülés gyógyulása fokozatosan történik. Először is, a cephalohematoma rugalmas felülettel rendelkezik. Amikor megnyomja, érezheti a folyadék "áramlását".
Ha az alvadékban lévő vér nem több, mint 50 ml, akkor egy hét múlva a haematoma önmagában csökken. A teljes eltűnés 1-2 hónap alatt következik be. Nagy vérzés esetén a gyógyulási időszak több hónapra meghosszabbodik.
Ha a haematoma nagy, akkor a vér felszívódhat a közeli szövetekbe és táplálja őket. Aztán a bilirubin ide kerül. A vérben a hemoglobin lebomlása során képződik. Ebben az esetben a csecsemő sárgaságba kerül. Ez különbözik a fiziológiától, hosszabb és nehezebb.
Szintén szövődmények esetén a cephalohematoma megvastagodhat és megkeményedhet. A csontosodás fokozatosan történik. Egy idő után ennek a folyamatnak köszönhetően a koponya deformálódik, és a gyermek feje nem megfelelő méretű és alakú..
Nagyon súlyos esetekben koponyatörést lehet diagnosztizálni a daganat alatt. Csecsemőkorban ez a sérülés is kedvező eredménnyel gyógyul, és a jövőben nem okoz komplikációkat. Ebben az esetben a sebészek és a neuropatológusok komoly felügyelete szükséges..
Vizuálisan láthatja a hematoma megjelenését az újszülöttek fején. Kis méretű kezelés nem szükséges. A gyereket nem szabad több hétig ringatni, és csendesnek kell lennie..
A diagnózis ebben a betegségben egyszerű. Szülés után az orvos vizuálisan meghatározza az ilyen károsodás jelenlétét. Ezután ultrahangot végeznek, és meghatározzák a vérzés típusát és mélységét. Ezen adatok alapján az orvos döntést hoz a további kezelésről és annak szükségességéről..
Bizonyos esetekben az orvos kalcium-glükonátot írhat fel. Lehetséges a K-vitamin szedése is. Ez a vitamin erősíti az erek falát. A 7 cm-es vagy annál nagyobb oktatást szúrni kell. Ebben az esetben tűvel szúrást végeznek, és a tartalmát kiszivattyúzzák. Szoros kötést alkalmaznak a fejre.
Néha az újszülött fején a hematoma fertőzése van. Ennek oka lehet szöveti sérülés. Ebben az esetben műtétre és antibiotikumokra van szükség..
Az újszülöttek szülés után a fején lévő kis haematomák nem veszélyesek. Csak szövődmények és duzzanatok esetén lehetnek következményei és hosszú távú kezelése.
Előfordul, hogy a háttérben a vérzés vérszegénysége van az újszülött fején szülés után. A következményeket egy bizonyos mennyiségű vér elvesztése okozza. A legtöbb esetben a hemoglobin csökkenése nem kritikus, és fokozatosan helyreáll önmagától. Ritka esetekben orvosi kezelés szükséges. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében jobb 2-3 hónapig rendszeresen ellenőrizni a teljes vérképet..
A jövőbeni nemkívánatos eredmények és egészségügyi problémák elleni védelem érdekében haematoma észlelése esetén az előírt ideig orvoshoz kell figyelni, és fel kell vennie az előírt gyógyszereket minden ajánlással együtt.
A cephalohematoma a koponya boltozatának szülés közbeni traumájának eredményeként jelenik meg. Minél erősebb a mechanikai hatás, annál nagyobb a valószínűsége a subperiostealis vérzésnek.
Az újszülöttek cefalohematoma a hajlamosító tényezőknek való kitettség hátterében alakul ki
A születési csatornán való áthaladás során a periosteum összenyomódik és elmozdulása következik be, amelyet az erek károsodása és a vér felhalmozódása követ..
Az állapot fő oka a születési sérülés. Néhány évtizeddel ezelőtt a "császármetszés" művelet nem volt széles körben klinikai. A súlyos vajúdás során speciális szülészeti csipeszeket használtak, amelyekkel a fejét elfogták és a magzatot eltávolították a születési csatornából. A manipulációt súlyos trauma kísérte, és gyakran a cephalohematoma megjelenéséhez vezetett.
Manapság gyakorlatilag kizárták az agyi boltozat csontjainak periosteuma alatti vérzés okait az orvosi eljárásokkal kapcsolatban. Az anyag testének számos provokáló tényezője van, amelyek jelenlétében növekszik a születési sérülés valószínűsége:
A kismedencei gyűrű veleszületett vagy szerzett rendellenességei megváltoztatják alakját. Ezt a feltételt átlagosan a reproduktív korú nők 7% -ában határozzák meg. Kifejezett változások és deformitások esetén császármetszést kell végezni a születési sérülések megelőzése érdekében.
Külön-külön, vannak olyan provokáló tényezők a magzatból, amelyek növelik a születési trauma és a vérzés valószínűségét a periosteum alatt:
A szülészeti csipeszeket gyakorlatilag nem használják a klinikai gyakorlatban, ami az eljárás magas traumájával jár. Szintén ritkábban használják a magzat vákuumkivonását, amely különféle vérzéseket vált ki az újszülött fején lévő szövetekben. Császármetszést írnak elő a károsodás megelőzése érdekében.
A cephalohematoma azonosítása nem nehéz. Általában nem azonnal jelenik meg, hanem több nappal a gyermek születése után. A születési daganat nem teszi lehetővé a változások vizualizálását.
A cefalohematoma kezelése konzervatív és műtéti intézkedéseket tartalmaz
2-3 nap elteltével a koponya boltozat lágyrészeinek duzzanata csökken, és folytatódik a vér felhalmozódása a periosteum alatt, ami lehetővé teszi a csontalap változásainak vizuális felmérését. A sérült erek elhúzódó vérzése a véralvadási faktorok elégtelen funkcionális érettségével jár.
A cephalohematoma egy lokalizált csomó, amely nem lépi túl a parietális, frontális vagy occipitalis csontot. Ennek oka a kötött varratok jelenléte. Súlyos traumával 5 - 150 ml térfogatú több subosseous vérzés kialakulása lehetséges.
A haematoma jelenléte vizuális vizsgálattal és a koponya boltozatának szöveteinek tapintásával (tapintásával) gyanítható. A további vizsgálat szükségességét a következő kritériumok jelenléte határozza meg:
A diagnosztikai vizsgálatokat neonatológus vagy gyermekorvos írja elő. Számos olyan alapvető technikát tartalmaz, amelyek széleskörű klinikai alkalmazásban részesültek..
A diagnosztika elvégzése:
További diagnosztikai vizsgálatokat kell előírni a cephalohematoma kezelése előtt, különösen azokban az esetekben, amikor műtéti beavatkozásra van szükség.
A koponya boltozat csontjainak periosteuma alatti kis vérzéssel, egyéb sérülések hiányával, valamint a véralvadási rendszer normális működési állapotával a cephalohematoma nem veszélyes. Általában 2 héten belül megoldódik..
A cephalohematoma következményei közé tartoznak a helyi és általános változások
Ha a képződés hosszú ideig fennáll, és a megfelelő terápiát nem hajtják végre, akkor a következő negatív következmények alakulnak ki:
A megfelelő terápiás és diagnosztikai taktikák célja a szövődmények és a gyermek egészségére gyakorolt negatív következmények kialakulásának megakadályozása.
A terápiás intézkedések iránya a cephalohematoma állapotától, valamint a képződés méretétől függ. Várható taktikát írnak elő a periosteum alatti kisebb vérzésekre, amelyek átmérője nem haladja meg az 5 cm-t. Ha a vér önmagában nem oldódik fel 14 napon belül, aktív terápia javasolt.
A cephalohematoma kimutatását követő első 10 nap során objektív vizsgálatot kell végezni, beleértve a koagulogramot és a neurosonográfiát. Továbbá, ha vannak megfelelő jelzések, szúrási aspirációt írnak elő. A technika a hematoma területének szúrása és a felhalmozódott vér fecskendővel történő aktív eltávolítása. Az eljárást gyermeksebész végzi.
A konzervatív kezelés magában foglalja a véralvadási rendszer funkcionális állapotának korrekcióját. A gyógyszereket a kezelőorvos írja fel, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján.
Bántalmazás vagy csontosodás szövődményei esetén műtéti beavatkozást írnak elő. Ez magában foglalja a megváltozott szövetek kivágását, a genny megszabadítását, antiszeptikumokkal történő kezelést, majd műanyagokat és varrást. A műtétet, ha lehetséges, idősebb korban írják fel. A gennyes folyamat kialakulása esetén a beavatkozást sürgősen végrehajtják.
A terápia aktív szakasza után megállapítják a gyermek megfigyelését. Rendszeres időközönként a beteget gyermek idegsebész vagy neurológus vizsgálja meg. Ugyanakkor felmérik a fontanellák állapotát, a fejlettségi mutatók megfelelését a gyermek biológiai életkorával.
A szöveti változások jelenléte a gyermek koponya boltozatának csontjaiban duzzanat formájában orvoshoz kell fordulni.
A gyermek születése fiziológiai folyamat, amelynek biztonságáról és a csecsemő sérülésének minimális kockázatáról a természet gondoskodik. A legtöbb esetben a baba egészségesen születik, de sok tényező létezik, amelyek hatása mindenféle kárt okoz. Az egyik leggyakoribb sérülés a hematoma a szülésnél a gyermek fején..
Az újszülött csecsemőjének hematoma egyfajta véraláfutás a szövetekben, amelyek az erek felszakadása következtében keletkeznek. Az ilyen képződmények a test bármely részén megjelenhetnek, de leggyakrabban a fején figyelhetők meg..
Miért fordulnak elő ilyen vérzések? Amikor a csecsemő a szülőcsatorna mentén mozog, a feje sok átalakulást tapasztal. A szövetek nagy rugalmasságával a gyermek mozgása során az anya születési csatornája mentén gyakran előfordulnak nagy erek és kis kapillárisok koponyaűri repedései. Ezeknek a repedéseknek köszönhető, hogy haematoma jelenik meg az újszülött fején szülés után..
Az orvostudományban két fő oka van a hematomák kialakulásának egy újszülött gyermeknél:
Noha az újszülött fején található általános haematoma nagyon gyakori, nem mindenkiben alakul ki. Az ilyen sérülések kockázatát növelő tényezők a következők:
Ezeken kívül számos más oka van annak, hogy haematoma képződik a gyermek fején. Ezért a lehetséges kockázatok még a terhesség korai szakaszában történő meghatározása és időben történő megelőzése érdekében a kismamáknak kapcsolatba kell lépniük az antenatális klinika szakembereivel.
Elég nehéz meghatározni a hematomát közvetlenül a csecsemő születése után. Ezt a születési ödéma jelenléte fején magyarázza. Csak akkor, ha a daganat eltűnik (általában ez az időszak 1-3 nap), a gyermekorvos pontosan meg tudja mondani, hogy vannak-e koponyaűri vérzés nyomai.
A lokalizáció helyétől és típusától függően az újszülött fején lévő hematoma következményei eltérőek lehetnek.
Az ilyen képződményeket az erek megrepedésével és a vér felhalmozódásával diagnosztizálják a fej csontjai és a periosteum között. A cephalohematoma nem terjed át a koponya csontjain, és nem okoz bőrszínt vagy fájdalmas érzéseket.
Attól függően, hogy ez a típusú hematoma hogyan fejlődik az újszülött szülés során, a következmények eltérőek lehetnek:
Fontos tudni! Ha a csecsemők fejének haematoma egy méhen belüli vagy örökletes betegség eredményeként jelent meg, akkor sürgős műveletet kell végrehajtani annak eltávolítására.
A cefalohematoma kezelését az alábbiak szerint végezzük:
A cephalohematomában szenvedő gyermeket nem szabad emelni, ringatni vagy élesen rázni. Figyelembe véve, hogy mi a hematoma egy újszülöttnél, és a lehetséges negatív következményeket, amíg teljesen el nem tűnik, a csecsemőt orvosok felügyelete alatt kell tartani.
Ilyen képződmények az agyhártya és az agycsont között elhelyezkedő erek megrepedése miatt keletkeznek. Ha egy újszülöttnél szülés után epidurális haematomát diagnosztizálnak, annak következményei meglehetősen veszélyesek. Már 5-7 óra elteltével jelentős kompresszió léphet fel az agyszövetekben, ennek eredményeként a baba állapota gyorsan romlik.
Alakjában az epidurális típusú képződmények hasonlóak a 3-8 cm átmérőjű lencséhez. A súlyosság szerint három formát különböztetnek meg:
Jegyzet! Az ilyen alakulatok következményei meglehetősen súlyosak. Ha nem nyújtanak időben orvosi ellátást, a halál kockázata magas..
Az epiderális képződményeket a következő jelekkel lehet meghatározni:
A tünetek a sérülés súlyosságától függően időszakonként növekedhetnek és csökkenhetnek. Hogyan és hogyan kezelik a hematómát újszülötteknél? Ha a baba agyszövete nem mozdul el, nincsenek neurológiai rendellenességek és a formációk mérete minimális, akkor a konzervatív kezelés elegendő azok kiküszöbölésére, amelynek időtartama 10-14 nap.
Amikor az újszülött fején lévő hematoma nem múlik el, és a zúzódás nem csökken, akkor operatív módszerrel eltávolítják. Legfeljebb 50 ml folyadéktérfogattal a szúrást vékony tűvel végezzük. Ha az üregben több folyadék van, akkor egy speciálisan elkészített ablakon keresztül megtisztítják a vértől és a vérrögöktől. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a szövődményeket és az agyödéma kialakulását..
A koponya puha és kemény héja közötti erek megrepedésével az újszülött szülés után hematoma alakul ki a fejben, amelyet subduralisnak neveznek.
Súlyosságát tekintve az ilyen vérzések:
Az agyra gyakorolt nyomás mértékétől, a zúzódás sebességétől és nagyságától függően a subduralis kóros képződés tünetei különbözőek lehetnek:
Ha a fején lévő újszülöttek subduralis haematomáját nem észlelik időben, a következmények végzetesek lehetnek.
A kiterjedt vérzésekkel a fő feladat a vér mielőbbi leállítása és eltávolítása. A krónikus kórképeket konzervatív módon kezelik. Ehhez használjon vérzéscsillapító, fájdalomcsillapító, dekongesztáns hatású gyógyszereket, valamint vizelethajtókat és nootropikus szereket..
Az intracerebrális vérzések az idegsejtek károsodását eredményezik, és teljesen vagy részben felszakíthatják a neuromuszkuláris szalagokat. Nagyon gyakran ez a fajta fej hematoma egy újszülöttnél a szülés során két vagy több zúzódással jelentkezik.
A közvetlen következmények nem minden hematomára jellemzőek. Ha a patológiát nem fedezték fel az anyasági kórházban, akkor otthon a következő tünetek alapján lehet felismerni:
Ha gyermekénél a fent felsorolt tünetek közül kettőt észlel, azonnal forduljon orvoshoz a diagnózis meghatározásához. Három vagy több jel észlelésekor a látens intrakraniális vérzés valószínűsége maximális.
Ha a hematoma megjelenik a fején koponyaűri vérzés következtében, akkor ultrahang segítségével annak kimutatására, még ha lehetséges is, akkor ez a módszer nem mutat információt a szövet méretéről és szerkezetéről. Pontos adatok csak CT és MRI vizsgálatokkal szerezhetők be.
Ha a vérvizsgálat eredményei szerint a vérlemezkék feleslegben vannak, akkor a gyermeket sebészhez utalják, hogy eltávolítsa a haematoma.
Amikor a vérzés következtében a gyermek kóros képződményekkel néz szembe, a szülők arra kíváncsi, hogy a csecsemő fején lévő hematomák veszélyesek-e, és mit kell tenni ilyen helyzetekben.
Meg kell érteni, hogy bármilyen rendellenes képződés veszélyt jelenthet az újszülöttre. Ami a hematomákat illeti, mindegyik típus helyrehozhatatlan kárt okozhat a gyermekben..
Hogy a különböző típusú vérzések milyen részletekhez vezetnek részletesebben, a táblázat mutatja be.
| Hematoma típus | Veszélyes következmények |
| Cephalohematomas |
|
| Epidurális és subduralis |
|
| Intracerebrális |
|
Ha elemezzük, hogy milyen következményekkel járhat a fején lévő hematoma, és miért veszélyes, akkor világossá válik, hogy a gyanús tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Még akkor is, ha ésszerűtlenek, jobb orvoshoz fordulni és meggyőződni arról, hogy hiányoznak-e..
Emlékezik! A kellemetlen következmények elkerülése érdekében csak kórházban, helyhez kötött körülmények között kell szülni. Otthon nem ajánlott gyermek születése, még akkor sem, ha a folyamat magasan képzett szülésznő részvételével zajlik. Egy rossz lépés szomorú eredményekhez vezethet, a gyors vérzések pedig a gyermek azonnali halálát okozhatják..
Közvetlenül a szülés után vagy a szülés folyamata során elég gyakran születési daganat figyelhető meg az occipitalis-parietalis területen. Az ilyen típusú formációk nagyon hasonlítanak a vérzésekre, de ez nem egy haematoma az újszülött fején a szülés során..
A generikus daganat jellemző jellemzői a cseresznye árnyalatú foltok vagy pontozott foltok. A képződmények konzisztenciája pépes, ha van, a bőr barnássá válik.
A generikus daganatot a hematomától a következő tulajdonságokkal különböztetheti meg:
Mi veszélyesebb a baba egészségére és életére: zúzódások vagy duzzanatok? A második az orvostudomány szempontjából biztonságos formációnak számít..
A legtöbb esetben az újszülött fején lévő hematoma nem különösebben veszélyes, amikor elmúlik, akkor az egészségi állapot azonnal javul és normalizálódik. Csak az a fontos, hogy időben szakképzett orvosi ellátást nyújtson, és a gyermekről megfelelően gondoskodjon a kezelés során..
A koponyán belüli vérzések nemcsak a csecsemő születése során fordulhatnak elő. Gyakran az orvosok szülés után diagnosztizálnak egy újszülött fején egy haematomát, amelynek következményei még veszélyesebbek lehetnek, mint folyamatuk során.
Közvetlenül a születés után a csecsemő bőre és csontjai még nem teljesen alakultak ki, és nagyon érzékenyek a külső hatásokra. A fej lágy szöveteiben zúzódások léphetnek fel, ha véletlenül leesnek vagy egy közeli kemény tárgyat ütnek..
A csecsemő életének első hónapjaiban a csontszerkezetek és az agycsontokat összekötő varratok még mindig nem rendelkeznek elegendő erővel, ezért a vérzés mellett az ilyen sérülések agyrázkódásokkal, csonttörésekkel és meningocele-vel is járhatnak..
Hogyan kezelik az újszülöttek hematómáját elesés után? Először is, a gyermek fejét és testét különös gondossággal kell megvizsgálni. Ha hirtelen a legkisebb duzzanatot vagy duzzanatot is észreveszi, akkor ez már riasztás.
Amikor ugyanakkor megnő a képződmények mennyisége, és a felettük lévő bőr felmelegszik, akkor sürgősen szükség van mentőhívásra vagy önálló orvoshoz juttatásra. A recepción az orvos elvégzi az összes szükséges tanulmányt a diagnózis meghatározásához és a megfelelő kezelés előírásához.
A csecsemő testén vagy fején látható trauma nyomának hiányában a következő tüneteknek figyelmeztetniük kell a szülőket:
Ilyen tünetek esetén nem szabad reménykednie abban, hogy a probléma önmagában elmúlik. Azonnal orvost kell hívnia, különben óriási kockázatnak teszi ki gyermekét.
Az újszülött hematómáinak okai különbözőek lehetnek, és származásuktól függetlenül időben fel kell ismerni a patológia kialakulását. Vérzés gyanúja esetén a diagnosztikai intézkedések alapos szülészeti vizsgálattal kezdődnek. Különböző végzettségű orvosok vesznek részt a csecsemő vizsgálatában: szemész, idegsebész, neurológus és mások, ha szükséges.
A kialakulás pontos típusát és az újszülöttek haematoma kezelésének módját, ha van ilyen, a kezelőorvos csak a diagnosztikai eredményeknek megfelelő átfogó vizsgálat után állapítja meg. A diagnosztikai eljárások a következőket tartalmazzák:
Ezek a fő diagnosztikai módszerek, amelyekkel meghatározzák vagy megcáfolják az újszülött fején lévő hematomát, a formáció eltűnésének bonyolultságától és időben történő kezelésétől függ.
A legtöbb esetben a koponyán belüli vérzések nem jelentenek veszélyt az életre és az egészségre. Általában az ilyen típusú képződés önmagában feloldódik megjelenésük után 7-14 nappal..
De vannak olyan esetek, amikor önmagában a fejen lévő újszülöttek vérömlenyei nem tűnnek el, amikor áthaladnak, és hogy a helyreállítási folyamat mennyire lesz sikeres, a képződmények összetettségétől és az időben elvégzett helyes kezeléstől függ..
A zúzódás típusától és helyétől függően az orvosok különféle gyógyszereket írhatnak fel kiegészítő terápiaként, amelyek hatása a hematomák reszorpciójának felgyorsítására irányul. Leggyakrabban a Troxevasin gélt vagy a Troxerutin kenőcsöt használják gyógyszerként. Az alkalmazás gyakoriságát és adagolását a kezelőorvos írja elő..
Ha a zúzódások mérete nagy, és több mint 100 ml felhalmozódott folyadékot tartalmaznak, akkor az aspiráció a legjobb kezelés ilyen esetekben. Ezek teljesen biztonságos manipulációk, és végrehajtásuk után a fején lévő hematoma teljesen megszűnik, amilyen gyorsan és nem károsítja a gyermek testét. Amikor a gyógyulás bekövetkezik, a gyermek teljesen kifejlődik, és semmilyen következmény nem fenyegeti.
Ne felejtsd el a fő dolgot! Bármi is legyen az újszülött fején lévő hematoma, ezt szakképzett szakembernek kell kudarc nélkül megmutatni. Általában ilyen patológiákat találnak az anyasági kórházban a gyermek szülészorvos általi vizsgálata során. De ha hazaengedték, és észrevette a csecsemő közérzetének romlását, akkor nem szabad öngyógyítani.
Az, hogy a hematoma milyen következményekkel jár az újszülött fején, amikor a patológia elmúlik és milyen gyorsan gyógyul meg a baba, közvetlenül az Ön gondozásától és felelősségétől függ..
Lada Starostina gyermekorvos, az orvostudomány kandidátusa, tüdőgyógyász
Emlékezzen arra a boldogságérzetre, amikor először megmutatták sikoltozó gombócát, és megkérdezte: "Anya! Ki itt született?" Akkor természetesen nem gondolhatta részletesen minden hajtást, és megszámolhatja az összes ujját. De most itt az ideje az első etetésnek, és végre előteremtheti kincsét. És akkor megtudja, hogy a baba fején valamilyen formáció található, puha és rugalmas tapintású. Nagyon jól lehet, hogy cefalohematoma..
Cephalohematoma - duzzanat a fején; valójában vérzés a periosteum, a csontot körülvevő kötőszövet és a koponya lapos csontjai között. A daganat felett a bőr felülete nem változik, a bőr színe ugyanaz marad, de pontszerű vérzések láthatók rajta. Cephalohematoma az újszülöttek 0,3-0,5% -ában figyelhető meg.
A sérülés mechanizmusa abban rejlik, hogy a bőr a periosteummal együtt elmozdul, és a gyermek fejének a születési csatorna mentén történő mozgása során a koponyacsontok összenyomódása miatt erek repednek fel. A cefalohematoma kiváltható a ma még nem használt szülészeti csipesszel vagy vákuum extrakcióval. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az edények megrepedtek, vagyis sérültek integritásuk, bizonyos mennyiségű vér halmozódik fel a periosteum és a koponyacsont közötti térben. A cefalohematoma vére az első napon nem egyszerre, hanem fokozatosan halmozódik fel, mivel az újszülöttnél a születés utáni első napokban átmenetileg hiányzik a véralvadási faktor, és a vér nem alvad meg azonnal. Ezért a daganat, amely a születéskor vagy röviddel azután jelenik meg, a gyermek életének első 2-3 napjában tovább növekszik. A cefalohematoma térfogata 5 és 150 ml vér között mozog.
A cephalohematoma a fej különböző részein helyezhető el: leggyakrabban - az egyik vagy mindkét parietális csonton, ritkán - az occipitalis és a frontális részen, és még ritkábban - a koponya temporális csontján. A vér a hematoma területén sokáig folyékony marad, nem alvad. A periosteum szorosan összeolvad a varrat területén lévő csontokkal, így a cephalohematoma határai soha nem lépnek túl azon a csonton, amelyen található.
A cephalohematoma kezdetben rugalmas konzisztenciájú, néha ingadozik (vagyis amikor magát a képződményt megnyomja, érezheti a folyadék mozgását, "duzzadását"), és a kerületén egy görgő korlátozza. Ha a vér mennyisége a cefalohematomában kicsi, akkor a daganat a 7-10. Naptól kezdve csökken, és általában 3-8 héten belül eltűnik, önmagában feloldódva, mindenféle beavatkozás és kezelés nélkül. Ha a vérzés jelentős, akkor a vér felszívódása késik és hónapokig késhet. Ezenkívül nagyon nagy cefalohematoma esetén a benne lévő vér felszívódhat a környező szövetekbe, és áztathatja azokat. Ebben az esetben egy bizonyos mennyiségű bilirubin (a szövetekben a hemoglobin bomlásterméke) bejut a véráramba, és a gyermek sárgaságot fejthet ki, amely tovább fog tartani, mint a fiziológiai (átmeneti újszülöttek sárgája), és az élet 10. napjáig nem tűnik el. Ezekben az esetekben a cefalohematoma területén a periosteum sűrűbbé válik, a hematoma megcsontosodik, vagyis megcsontosodik, majd csontnövekedés következik, ami a koponya deformációjához vagy aszimmetriájához vezet.
A cefalohematoma alatt néha előfordul egy csonttörés, amelyen keresztül kommunikáció lehetséges epidurális haematomával.
A cephalohematoma diagnózisa általában egyszerű. Az ultrahangvizsgálat segíthet tisztázni a cephalohematoma előfordulását, valamint kizárhatja a csonthiba és az agyi sérv jelenlétét..
A cephalohematoma szövődményei a következők:
Kezelni kell a cefalohematomát? Ha a vérzés kicsi, akkor nincs szükség speciális kezelésre. Szükséges a gyermek maximális pihenését biztosítani, míg a baba mozgásbetegségét kerülni kell. Ezenkívül az orvos 3 napig kalcium-glükonátot írhat fel az érfal megerősítésére és a K-vitamint a vérzés csökkentésére és a véralvadás fokozására.
Ha a cephalohematoma mérete túl nagy (8 cm vagy több), akkor szúráshoz folyamodnak. Ehhez szúrja ki a cefalohematoma falát egy tűvel, amelyen keresztül a tartalmát kiöntik. Ezután nyomókötést alkalmaznak a cephalohematoma területére. A cefalohematoma szúrása után a gyermeknek gyermekorvos és gyermeksebész felügyeletére van szüksége.
A hematoma területén a bőr integritásának megsértése esetén fertőzés és elfúvódás léphet fel. Ez abban nyilvánul meg, hogy a hematoma területén a bőr hőmérséklete helyi mértékben megemelkedik, és a bőr kivörösödik. Kezelésként sebészeti beavatkozás szükséges - a bőr bemetszése a tartalom eltávolításával - és gyulladáscsökkentő kezelés kijelölése (antibiotikumok, fertőtlenítő oldatokkal ellátott kötések stb. - a gyermek állapotának súlyosságától függően).
Az elcsontosodott cefalohematomát műtéttel kezelik, amelynek során elcsontosodott részeit kivágják; a seb széleit ezután varrják. A jövőben a gyermeket egy évig sebésznek és neuropatológusnak kell ellenőriznie, és az idegrendszer állapotának megfelelően hosszabb megfigyelés lehetséges..
A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.
A kis ember születésének útja tövises. A természet a legapróbb részletekig átgondolta a szülés folyamatát, de néha kudarc is bekövetkezik benne. Az újszülött feje úgy van kialakítva, hogy minimalizálja a sérülések kockázatát, miközben áthalad a születési csatornán. Azonban néha születésekor a csecsemő hematomával vagy kis daganattal jelenik meg. A természetes védelmi funkció nem működött kicsit. Mennyire veszélyes? Fontos, hogy a kismama ismerje a születési sérüléseket és azok következményeit..
Az orvostudományban a "hematoma" kifejezés az erek felszakadásából eredő vér felhalmozódását jelenti a lágy szövetek alatt. A zúzódások a test bármely pontján kialakulhatnak, de újszülötteknél ez a fejön a leggyakoribb.
Sokan összekeverik az újszülöttek hematomáját egy születési daganattal. Mindkét jelenség a vajúdás során játszódik le, de jelentősen eltér egymástól:
A legtöbb esetben a zúzódás nem veszélyes - idővel önmagában kell megoldódnia, és a gyermek jólléte javulni fog. A baba egészségének károsodása megfelelő kezelés hiányában következményeket okozhat. Az anyától az újszülött gondos gondozása és a szakemberek rendszeres vizsgálata szükséges..
A fej mögött a fül mögött vagy a fej hátsó részén található kis dudorok megnagyobbodott nyirokcsomók lehetnek. Általános szabály, hogy csecsemőkorban növekedésük nem ijesztő, és annak a ténynek köszönhető, hogy a baba immunrendszere alkalmazkodik a környező világhoz, és antitesteket fejleszt ki olyan mikrobákkal szemben, amelyekkel "találkozik". Hat hónappal a nyirokcsomók visszatérnek normális méretükhöz (a borsó méretű csomókat normálisnak tekintik).
Egyébként egy közönséges szúnyogcsípés kiválthatja a nyirokcsomó növekedését. Csak akkor kell aggódnia, ha a csomópontok tovább nőnek, és a körülöttük lévő bőr pirosra vált, tapintáskor fájdalmas lesz és a hőmérséklet emelkedik.
A fejtámla nyirokcsomó-gyulladása (a nyirokcsomók gyulladása) olyan állapotok jele lehet, mint a rubeola, a toxoplazmózis, a kanyaró vagy a mononukleózis. A fül mögött megnagyobbodott "golyók" gyakran jelzik az angina vagy a gégegyulladás kialakulását.
A zúzódásoknak két fő oka van:
A nehéz vajúdás sérüléshez és zúzódás kialakulásához vezethet az újszülött fején
Nagyon gyakori az újszülöttek fején kialakuló születési haematoma. Kockázati tényezők:
A betegség tünetei a tanfolyam szakaszától, a zúzódás helyétől és méretétől függenek. A gyermek fején a hematoma a szülés során leggyakrabban megnyilvánul:
Állandó sírás, étvágyhiány, túlzott letargia vagy fokozott aktivitás vérzésre utalhat
Ezenkívül a betegség az autonóm rendszer rendellenességeivel jár. Például gyakori regurgitációt észlelhet etetés után, puffadást, márványos bőrt és kék ujjhegyeket a végtagokon. A csecsemő rendszeres táplálással fogyni kezd, rendszeresen jellegtelen szemmozgásokat végez. Az okokat, amelyek miatt egy újszülött nem alszik egész nap, ebben a cikkben tárgyaljuk..
Néha a hematómában szenvedő csecsemőnek epilepsziás rohamokhoz hasonló rohamai vannak..
Miért alakul ki zúzódás (hematoma)? Kialakulásának folyamata a szubkután kapillárisok falainak szakadásakor kezdődik. A belőlük érkező vér behatol a környező szövetekbe, és az érintett terület lila-vörös színűvé válik..
Idővel sok leukocita érkezik a sérülés helyére. Feladatuk a szövetekben rekedt vörösvérsejtek megsemmisítése. Az eritrociták hemoglobint tartalmaznak, amelynek lebontása eredményeként két pigment képződik - zöld (biliverdin) és sárga (bilirubin). Ezen anyagok színének keverése fokozatos változást vált ki a zúzódás árnyékában: vörösről lilára, majd kékre, majd sárga-zöldre és sárgára változik. A végén az összes pigment felszívódik a májban és kiválasztódik a testből, és a hematoma eltűnik.
A véraláfutás időszaka a kapillárisok és a zóna károsodásának mértékétől függ: a fej szövetei körülbelül 7 nap alatt helyreállnak, és a lábakon ez a folyamat körülbelül egy hónapot vehet igénybe..
A hematomák gyermekek fején és testén való megjelenésének fő okai a trauma és a zúzódások..
Az újszülött fején lévő cephalohematoma diagnózisa, hasonlóan a más típusú zúzódásokhoz, a szülést követően azonnal szülészeti vizsgálattal kezdődik. Ezt követően a babát idegsebésznek, szemésznek és neurológusnak kell megvizsgálnia. Az oktatás pontos típusát egy vizsgálat után állapítják meg, amelyet a kezelőorvos ír elő.
A diagnosztikai intézkedések a következők:
Az agyi vérzés típusát a betegség kezdetével, a klinikai megnyilvánulásokkal és az újszülött vizsgálatával kapcsolatos részletes kérdezés alapján határozzák meg. A koponyán belüli hematomák (korlátozott vérfelhalmozódás) és vérzések (tiszta határ nélküli vérfelhalmozódás) a következő típusúak, amelyek mindegyike veszélyes a gyermek életére és sürgősségi ellátást igényel:
Az intraventricularis vérzést súlyosság szerint osztályozzák az elváltozás mértékétől, a kamrai dilatáció mértékétől, a más régiókba történő áttörés és az agykárosodás függvényében..
A cephalohematoma a születési sérülésekre is utal. Ez egy vérgyűjtemény a koponyacsont periosteuma alatt. Leggyakrabban nem veszélyes, de néha koponyaűri vérzéssel kombinálják..
A kisagy vérzése súlyos szövődményekhez vezet
A kialakult zúzódás először megnövekszik, majd növekedése leáll. Körülbelül 7-14 nap elteltével a képződés önmagában kezd oldódni. Ugyanakkor javul a gyermek általános közérzete - eltűnik a letargia és az álmosság, javul az étvágy. A zúzódás 3-5 nap múlva teljesen eltűnik.
Ritkább esetekben a haematoma nem múlik el önmagában, mérete nem változik. Ebben az esetben terápiás intézkedéseket kell végrehajtani, különben az újszülött fejének haematoma súlyos következményekkel jár, amelyek veszélyeztetik a baba egészségét és életét..
Vannak, akik tévesen úgy vélik, hogy a fején lévő hematomát nem kell kezelni, és ez önmagában elmúlik. A daganat valóban feloldódhat önmagában, de ha nem tesznek intézkedéseket a vérzés megállítására, komplikációk léphetnek fel, amelyek közül a legveszélyesebb az agyi bénulás, valamint a fizikai és szellemi retardáció különféle formái. Ha a haematoma mérete kicsi (legfeljebb 4 cm), akkor az újszülöttnek intravénásan kalciumkészítményeket ("Kalcium-glükonát") írnak fel, valamint a filokinon folyékony formáit (K-vitamin). Az ilyen kezelést az anyasági kórházban végzik, és legfeljebb 3-5 napig tart, ezért egyéb patológiák és rendellenességek hiányában az anyát és a gyermeket a szülés utáni ötödik vagy hatodik napon bocsátják ki a szülészeti kórházból..
Oldatos injekció Kalcium-glükonát
Ha a képződés nagy, a gyermeksebész kilyukasztja a daganatot, amelynek során a formából vért szívnak és a vérrögök eltávolításra kerülnek. Az eljárás után nyomókötést helyeznek a seb felületére, amelyet 10 napon belül rendszeresen cserélni kell..
Fontos! A fej bármilyen formájú hematoma formájú gyermekeit soha nem szabad megingatni - ez megnövelheti a koponyaűri nyomás növekedését és az agyi erek vérzését. Jobb, ha a gyermeket sétára viszi az első 2-3 hétben a karjában vagy egy csecsemő autóülésében. Használhat babakocsit, mozgásbetegség funkcióval rendelkező mechanikus bölcsőt, elektronikus hintákat és rezgéses napozóágyakat, ha a gyermek egy hónapos (komplikáció nélküli áramlásnak van kitéve)..
A további kezelés a zúzódások típusától függ. A cefalohematoma felszívódásának felgyorsítása érdekében az orvos előírhat Troxerutin kenőcsöt vagy Troxevasin gélt. A gyógyszerek növelik az érrendszeri tónust és felgyorsítják a zúzódások feloldódását. Alkalmazás módja: az érintett területet naponta legfeljebb kétszer kezelje.
Ha a zúzódás nagy (térfogata meghaladja a 100 ml-t), vagy a haematoma mérete nem csökken, és a baba állapota minden nap romlik, aspirációt hajtanak végre. A cefalohematoma eltávolítása két speciális tű segítségével történik. Az egyiket a vér kiszivattyúzására, a másikat a normál nyomás fenntartására használják a kiürült üregben.
A cefalohematoma szúrása biztonságos és hatékony kezelés. Ugyanezen a napon a gyermeket az általános kórterembe helyezik. Állapota javul, aktívabbá és mozgékonyabbá válik.
Intracerebrális, epidurális és subduralis haematoma esetén gyakrabban végeznek műtéti beavatkozást, amely után a kezelőorvos gyógyszer rehabilitációs terápiát írhat elő az újszülött számára.
A haematoma kilyukadása teljesen biztonságos eljárás, amely után a baba aktivizálódik, a betegségre jellemző tünetek már nem zavarják.
Ha egy orvos műtétet javasol, akkor nem utasíthatja el.
A videóban egy gyermek idegsebész arról beszél, hogy mi is az a cefalohematoma, és milyen legyen a szülők és az orvosok taktikája. Megtudhatja az orvosok szakvéleményét is a csecsemő fejének szabálytalan alakjának összehangolásának egyik módjáról..
Az újszülötteknél a cephalohematoma következményei eltérőek lehetnek, ezért a zúzódás azonosítása és eltávolítása után a szülőknek gondoskodniuk kell a gyermekről a szükséges ellátásról, amely magában foglalja:
Nagyon fontos, hogy a rendszeres szoptatást közvetlenül a baba születése után hozzák létre, ami növeli az immunitást és elősegíti a gyors gyógyulást..
A legtöbb szakértő a zúzódásokat nem tartja súlyos betegségnek, de azt javasolja, hogy legalább két hétig ellenőrizzék, és szükség esetén tegyenek lépéseket. Ellenkező esetben a haematoma következményei az újszülöttek fején eltérőek lehetnek. Azt:
Az agyi haematoma prognózisa nagyban függ az elváltozás mértékétől, az elvégzett kezelés sebességétől és helyességétől, valamint a későbbi rehabilitációs terápia megfelelőségétől. A gyermek testének nagy a kompenzációs képessége, ezért a teljes élet lehetősége nagy a hematoma eltávolítása után, kivéve a súlyos károsodás mértékét.
Egy korábbi betegség következményei nagyon távoliak lehetnek, hónapokkal és évekkel a műtét után nyilvánulhatnak meg. A gyermek hidrocefáliát, agyi bénulást, epilepsziát, hiperaktivitást, különféle beszédzavarokat és általános fejlődési késést tapasztalhat.
Az agyi haematoma következményei nagyon változatosak és sok tényezőtől függenek.
Az agyi hematoma kialakulásának megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérni a terhesség menetét, különös figyelmet kell fordítani a magzati hipoxia megelőzésére..